肢动物性皮肤病.ppt

五、预防与治疗2、全身治疗：口服氯苯他敏：4~8m/次，3次/d赛庚啶：2~4mg/次，3次/d特非那定：60mg，2次/d全身症状或累及其他脏器者：泼尼松：10mg,3次/d，口服氢化可的松：100~200mg，ivgtt.第22页，共38页，星期日，2025年，2月5日第四节隐翅虫皮炎一、定义：人体皮肤接触隐翅虫体毒液而引起的一种急性皮炎。二、病因：昼伏夜出，趋光性虫体接触人体皮肤分泌酸性毒液，引起皮肤炎症，将虫体拍打、压碎后，毒液沾染皮肤发病。第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日第24页，共38页，星期日，2025年，2月5日三、临床表现1、好发于头、面、四肢、躯干暴露部位2、皮疹：不规则点状、片状、条状水肿性红斑小丘疹、水疱、脓疱破溃后为鲜红色浅糜烂、结痂3、数目一片或数片4、自觉症状：瘙痒、灼痛5、约1周脱痂而愈，淡褐色沉着斑6、全身症状第25页，共38页，星期日，2025年，2月5日四、预防与治疗1、预防：2、治疗：（1）局部治疗：早期：清洗，外用药（2）皮疹较多或症状较重：口服抗组胺药或糖皮质激素继发感染用抗生素（3）中药治疗：五福化毒丸、五味消毒饮第26页，共38页，星期日，2025年，2月5日第五节虱病一、定义：寄生在人体的虱叮咬皮肤后所致的瘙痒性皮肤病。第27页，共38页，星期日，2025年，2月5日第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日动物性皮肤病：伤害人体皮肤的动物有很多种，最常见的是节肢动物，如蚊、虱、蚤、臭虫、疥虫、螨等，其次是蠕虫和原虫类，如血吸虫、钩虫等。第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日引起皮肤病的方式有：机械性损伤：如蚊、蠓、臭虫叮咬等；毒性刺激：如隐翅虫及桑毛虫等的分泌物、排泄物、刺毛等刺激皮肤，蜈蚣、蝎等毒液刺激均可引起局部或全身反应。变态反应：有些昆虫的毒液和唾液内含抗原性物质可引起Ⅰ型变态反应。异物反应：昆虫的口器留在组织内可引起持久的肉芽肿性反应。第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日节肢动物性皮肤病定义：致病性节肢动物叮咬、刺蛰、寄生人体皮肤后，引起局部机械性损伤、变态反应或中毒症状成为节肢动物性皮肤病。第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日第一节疥疮一、定义：疥疮是由疥螨寄生于人体表皮引起的一种接触性传染性皮肤病。第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日二、疥疮病因病理1、疥螨在皮肤角质层内掘隧道引起的机械性刺激2、疥螨分泌的毒液及排泄物刺激皮肤引起的变态反应3、疥螨滞留在表皮角质层内引起异物反应可通过握手、同卧等密切接触传播，易在集体和家庭中流行。

第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日三、临床表现1、疥疮主要症状:

(1)自觉剧痒，夜间尤甚。(2)手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。

(3)皮疹好发于皮肤薄嫩部位，尤其是在手指缝、腕屈侧、小腹部、乳房、腋窝、脐周、下腹部、腹股沟、阴部等。头和掌跖不易累及。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。有时表面可见鳞屑、血痂和隧道。第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日临床表现2、疥疮患者常有的伴随症状:

(1)抓痕血痂由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。

(2)继发湿疹化由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙痒。

(3)继发感染由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大的症状。第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日疥疮皮损阴部疥疮结节第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日四、实验室检查：刮取患处丘疹、水疱等的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵。如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日五、诊断和鉴别诊断结合接触史、临床表现、实验室检查可诊断鉴别诊断：与痒疹、虱病、丘疹性荨麻疹、皮肤瘙痒症鉴别。第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日1、预防：个人卫生，勤换内衣，隔离患者，同时治疗。2、局部治疗：（1）10%硫磺