口腔粘膜的感染性疾病口腔单纯性疱疹herpes-simplex-virus-HSV教材课程.pptx

口腔粘膜的感染性疾病

口腔单纯性疱疹

herpessimplexvirusHSV

概述

常见病：

世界

-1/3曾患此病

-30%~90%抗体的存在

一条件感染的患病率增高

一易感部位

病因

是由于感染了单纯疱疹病

毒所致，这种病毒通过飞沫、

唾液、疱疹液接触而致病。还

可经过产道感染。

HSV是DNA病毒

病毒：

-核心：

■双链DNA,含有病毒的遗传信息

一蛋白质衣壳十包膜：

■具有抗原性、产生抗体、免疫性

双链DNA

分型

根据生物学特性、抗原性、核苷酸的排列

顺序、致病部位：

■1型单纯疱疹病毒(HSV-1):

-口腔粘膜、咽喉、口腔周围、颜面部的皮肤、

角膜炎

■2型单纯疱疹病毒(HSV-2):

-生殖器、宫颈、以及邻近的皮肤

HSV感染

HSV吸附于细胞表面

HSV脱壳

HSVDNA进入宿主细胞核

制L

复制转录、装配扩散

免疫系统

发病机作用

急性发作潜伏

...…→

—诱因

原发性单纯复发性

性疱疹单纯疱

疹

口感染、复制、扩散：疾病的发作

口抗体的形成：自愈、复发

■HSV-1与口腔癌的关系

原发性疱疹型口炎

(primaryherpeticstomatitis)

也称疱疹性龈口炎

口发病年龄：

6岁以下的儿童，6个月-2岁

抗体的产生时间

口发病部位：

可发生于口腔粘膜的任何部位，包括

硬腭和附着龈

前驱期全身症状重

l1-2天

成簇小水疱，针尖大小，水疱壁薄、

水疱期

透明、易破形成浅表的溃疡

糜烂期黄色假膜或痂壳

愈合期糜烂面缩小、愈合

病程7-10天

并发症：脑炎、脑膜炎的发生

复发性疱疹性口炎

(recurrentherpeticstomatitis)

■30%-50%的病例可发生复发；成人多

见

部位：在口唇或接近口唇处，又称复发

性唇疱疹

特点：病损总以起疱开始，复发时总在

原先发作的部位

过程

■轻微的全身不适；

局部刺激痛、灼痛、痒、张力增加；

■起疱；破裂、糜烂、结痂、愈合。

愈合时间10天左右。

全身反应比较轻

病理

口特异性改变：

一核的包涵体一嗜伊红性病毒小体

一多核巨细胞

非特异性改变：

-上皮细胞胞浆水肿、细胞间水肿、气球样

变性

-上皮内疱、上皮下疱一

溃疡

诊断

临床表现：病史+检查

辅助检查

1、形态学检查：涂片查找包涵体

电镜检查病毒颗粒

2、免疫学检查：

-抗原检侧：用各种抗原的单克隆抗体检测

-抗体检测：抗体滴度是否提高

3、病毒分离

4、基因诊断

鉴别诊断

急性疱疹性龈口炎疱疹样口疮

好发年龄婴幼儿成人

发作情况急性发作、全身反应反复发作、全身反

较重应较轻

病损特点1.成簇小水疱，疱破1.散在小溃疡、

后成为大片表浅溃无发疱期

疡

2.损害仅限于口

2.损害遍及口腔粘膜腔的无角化粘

各处膜

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