甲亢与甲减的早期辨识与治疗.pptxVIP

甲亢与甲减的早期辨识与治疗本演示文稿旨在帮助大家了解甲亢与甲减这两种常见的甲状腺疾病。我们将深入探讨它们的定义、原因、早期症状、诊断方法以及治疗原则。通过早期识别和个体化治疗，我们可以有效管理这些疾病，提高患者的生活质量。oleh

甲状腺功能介绍甲状腺的生理功能甲状腺是人体重要的内分泌器官。它位于颈部前方，形状像蝴蝶。主要功能是合成和分泌甲状腺激素。甲状腺激素的作用甲状腺激素对身体的多个系统都有重要影响。它调节新陈代谢、生长发育以及神经系统的功能。

甲亢与甲减的定义甲状腺功能亢进症（甲亢）甲亢是指甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进的一种疾病。甲状腺功能减退症（甲减）甲减是指甲状腺合成和分泌的甲状腺激素不足，导致机体代谢减退的一种疾病。

甲亢的常见原因1格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病，导致甲状腺过度活跃。2中毒性结节性甲状腺肿甲状腺内存在自主功能亢进的结节。3亚急性甲状腺炎甲状腺炎症导致暂时性甲状腺激素释放过多。

甲减的常见原因自身免疫性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）免疫系统攻击甲状腺，导致其功能逐渐减退。放射性碘治疗后治疗甲亢的放射性碘可能导致甲状腺功能永久性减退。甲状腺手术后部分或全部切除甲状腺可能导致甲状腺激素不足。

甲亢的早期症状心悸、多汗心跳加速，容易出汗，即使在凉爽的环境中也感觉燥热。体重减轻、食欲增加体重不明原因地减轻，但食欲却异常旺盛。易激动、失眠情绪波动大，容易激动，难以入睡或睡眠质量差。

甲减的早期症状1疲劳、嗜睡总是感到疲惫不堪，即使经过充分休息也无法缓解。2怕冷、皮肤干燥对寒冷非常敏感，皮肤干燥粗糙，容易脱屑。3体重增加、便秘体重逐渐增加，但食欲不佳，排便困难。

甲亢的体征眼球突出1甲状腺肿大2手指震颤3

甲减的体征1面部浮肿2皮肤粗糙3反应迟钝

甲状腺功能检查TSH（促甲状腺激素）由垂体分泌，用于调节甲状腺功能。是诊断甲状腺疾病的首选指标。FT4（游离甲状腺素）是甲状腺分泌的主要激素，在血液中游离状态的含量。能更准确地反映甲状腺功能状态。FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）是甲状腺激素的活性形式，对机体代谢的影响更直接。有助于诊断T3型甲亢。

甲亢的实验室检查结果↓TSH降低通常低于正常范围下限。↑FT4升高通常高于正常范围上限。↑FT3升高通常高于正常范围上限。

甲减的实验室检查结果1TSH升高2FT4降低3FT3降低或正常

亚临床甲亢定义与特点TSH降低，FT4和FT3在正常范围内。患者可能没有明显的临床症状。潜在风险长期可能增加心血管疾病、骨质疏松等风险。需要定期监测。

亚临床甲减定义与特点TSH升高，FT4和FT3在正常范围内。患者可能只有轻微的疲劳、怕冷等症状。潜在风险可能进展为临床甲减，增加心血管疾病风险。需要定期复查。

甲状腺自身抗体检查抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）在桥本氏甲状腺炎中常见。抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）也见于桥本氏甲状腺炎。促甲状腺激素受体抗体（TRAb）在格雷夫斯病中常见，刺激甲状腺。

甲状腺影像学检查甲状腺超声甲状腺核素扫描颈部CT/MRI

甲亢的鉴别诊断焦虑症1更年期综合征2心脏疾病3

甲减的鉴别诊断1抑郁症2慢性疲劳综合征3贫血

甲亢的治疗原则抗甲状腺药物治疗通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情。放射性碘治疗利用放射性碘破坏部分甲状腺组织，减少激素分泌。手术治疗切除部分或全部甲状腺，适用于药物和放射性碘治疗无效或不适用的患者。

甲减的治疗原则1甲状腺激素替代治疗口服甲状腺激素，补充体内不足的激素水平。2定期监测与剂量调整根据TSH水平调整药物剂量，维持甲状腺功能在正常范围内。

抗甲状腺药物治疗硫脲类药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用的抗甲状腺药物。能有效抑制甲状腺激素的合成。用法、疗程和注意事项需遵医嘱服药，定期复查肝功能和血象。注意药物的副作用。

放射性碘治疗适应症与禁忌症适用于对抗甲状腺药物治疗无效或复发的患者。孕妇和哺乳期妇女禁用。治疗过程和注意事项口服放射性碘，治疗后需隔离一段时间。注意防护措施，避免对他人造成辐射。

甲状腺手术治疗手术指征1术前准备2术后管理3

甲状腺激素替代治疗1左甲状腺素钠片2剂量调整3监测

特殊人群的甲状腺功能管理孕妇老年人儿童青少年

甲亢患者的日常管理饮食建议避免高碘食物，如海带、紫菜等。适量补充蛋白质和维生素。运动指导避免剧烈运动，选择舒缓的运动方式，如散步、瑜伽等。情绪管理保持心情舒畅，避免情绪波动过大。可以尝试冥想、听音乐等方式放松心情。

甲减患者的日常管理服药依从性按时按量服用甲状腺激素替代药物，不要随意停药或更改剂量。生活方式调整保持规律作息，避免熬夜。注意保暖，避免受凉。并发症预防定期复查，监测血脂、血糖等指标。预防心血管疾病等并发症。

甲状腺疾病的长期随访定期复查定期进行甲状腺功能检查，评估病情控制情况。疾病进