护理知识培训课件.pptx

护理法律法规知识培训;;护理工作中的法律问题及法律责任;（一）侵权行为与犯罪（过失）

侵权行为一般指对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯。

民事责任；如，病人的知情权（不告知）

犯罪则指一切触犯国家刑法的行为。

刑事责任（协助病人）

犯罪分故意和过失。

护理工作中最为严重的是过失。

分清犯罪与侵权行为的关键是对护理行为的目的和后果的正确鉴定。

;医疗事故罪

医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。

;例：沈某，男，59岁，胸闷4h余，急诊，心率102次／min，无其他体征。医生疑为冠心病，即给予5%葡萄糖250ml加复方丹参16ml静滴，并嘱做心电图检查。1h输液完毕后，患者自述胸闷无好转，护士未予理会，也未查心电图，让患者回家，次日晨患者因心肌梗死死于家中。;（二）疏忽大意与渎职罪

疏忽大意是指不专心致志的履行职责，因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为，过失可导致两种后果：

１、疏忽大意的错误仅损害了被护理者的心理满足、生活利益或恢复健康的进程。

２、因失职而致残、致死。

;对危、急、重病人不采取任何急救措施或转院治疗，不遵循首诊负责制原则，不请示医生进行转诊，以致贻误治疗或丧失抢救时机，造成严重后果的行为是失职行为。

擅离职守，不履行职责，以致贻误诊疗或抢救时机的行为。

护理活动中，由于查对不严格或查对错误，不遵守操作规程，以致打错针，发错药的行为。;由于护士责任心不强、不遵守查对制度而导致差错过失，这种过失给患者带来一定程度的损失和痛苦、引起护理纠纷时，从法律上它属于失职但未构成犯罪，构成侵权，如给药、输液错误，热水袋烫伤，躁动患者未给予保护而坠床，护理记录中的错误等。但当疏忽大意导致患者残废或死亡时，从法律性质上就可能构成了玩忽职守（渎职罪），属于犯罪。

如护士因疏忽大意而错给一位未做过青霉素皮试的患者注射了青霉素，若该患者对青霉素过敏，引起过敏性休克导致死亡，则需追究该护士法律责任，即构成犯罪，应承担法律责任。;

;护理文书;某产妇于某日上午9时许，在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴，经该院医生检查新生儿一切正常，按新生儿临床评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养，但产后第三天早晨5时30分突然发现该男婴已死亡于新生儿室。产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致其婴儿死亡，护士矢口否认自己有责任，双方遂引发医疗纠纷。;新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理情况：

（1）前日晚10时到次日10时，巡视该新生儿一切正常。

（2）1时15分，排便后喂牛奶30毫升后，右侧卧位，未见异常。

（3）3时30分，护士巡视病房，更换尿布，一切正常。

（4）4时30分，护士巡视，该新生儿正常。

（5）5时，护士巡视、换尿布，仍右侧卧位，一切正常。

（6）5时30分，护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸、心跳已停止，经值班医师检查确认其已死亡。

检查发现，尸斑已形成，以头面部、右侧半身前胸部为主。

该护士主张此男婴系新生儿猝死综合症死亡。

;;;处理医疗纠纷的归责原则基本是单一归责原则说。即过错责任是侵权行为的唯一归责原则，即行为人仅在有过错的情况下，才承担民事责任；没有过错，就不承担民事责任。

;过错的形式主要有故意和过失两种。

故意，是指行为人预见到自己行为的有害后果，仍然放任有害结果的发生。

过失，是指行为人应当预见到自己的行为可能发生不良后果而没有预见到（疏忽大意的过失），或虽然预见到了却轻信此种结果可以避免（过于自信的过失）的心理状态。;在新生儿病房中，一般规定护士应30-60分钟巡视病房一次，以便发现问题，及时解决。;对于该护士在事故发生后的行为应如何认定呢？

《医疗事故处理条例》第七条的规定：“凡发生医疗事故或事件，当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告，科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告。”

“发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管各种原始资料，这是因为原始资料是病情发展的真实记录；是认证医疗过失