注射固托疗法的治疗标准.ppt

关于注射固托疗法的治疗标准第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日国内外硬化剂的应用注射硬化剂的应用有近百年历史。国外一般公认较好的硬化剂是5％石碳酸植物油。但仅适用于内痔出血、无明显脱出的内痔。其它常用的有5-30%石碳酸甘油，4%镁粉乳剂，70%-96%乙醇，5-20%石碳酸植物油，5%鱼肝油酸钠，奎宁乌拉坦液，奎宁盐酸尿素液，麦角液，291枯痔液等。1977年史兆岐教授研制成消痔灵注射液，1980年获卫生部甲级奖，并上市，用于各期内痔、直肠脱垂。日产痔稳注射液。2005年聚桂醇注射液（天宇制药），适用于内镜下食管静脉曲张出血的急诊治疗以及曲张静脉的硬化治疗。第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日局部注射药物分类硬化剂

注射引起组织产生无菌性炎症反应，导致组织纤维化而萎缩硬化，不产生坏死的药物。坏死剂注射可使组织产生缺血坏死脱落的药物。根据药物对组织产生的作用不同而分为二类：第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日中医固脱法概述1中医固脱疗法历史悠久。固脱一词经常出现在中医内治法中治疗急症方面，主要用于“虚脱”证。如益气固脱、升阳固脱、扶正固脱等。在中医外科发展过程中，外治法虽然种类繁多,但固脱一词，并未被引用在外治法之中。第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日以祖国医学“酸可收敛，涩可固脱”的理论为基础，运用收敛固涩药剂（如消痔灵注射液等），采用创新的注射方法治疗直肠脱垂(外脱垂、内脱垂)、直肠前突、重度痔等脱出性疾病，在临床上取得了显著的疗效。中医固脱法概述2第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日临床研究进展1.中医固脱法治疗脱肛溯源及临床应用2.中医注射固脱法治疗脱肛（直肠脱垂）临床观察3.中医注射固脱法与PPH术联合应用治疗直肠粘膜内脱垂临床观察4.中医注射固脱法治疗直肠前突临床观察第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日1975—77年中国155个单位普查76692人,结果如图示痔的流行病学调查患肛肠疾病人群占58.40%痔病占87.25%内痔占59.86%外痔占16.01%混合痔占24.15%第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日痔括约肌功能下降学说肛垫下移学说静脉曲张学说痔静脉泵功能下降学说病因学第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日I期：便时出血无内痔脱出，便后出血自行停止II期：便时出血伴内痔脱出，便后可自行回纳第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日III期：便时出血伴内痔脱出，需手助回纳IV期：内痔永久脱出，无法回纳第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日内脱垂无症状有症状注意饮食，保持大便通畅、会阴清洁出血脱出坠胀便秘血栓嵌顿优先考虑药物治療注射治療治療选择第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日中医外科固脱法熏洗固脱法注射固脱法塞药固脱法吻合固脱法泡沫气雾剂固脱法痔脱出直肠脱垂直肠前突肛管外翻盆底疝息肉脱出结扎固脱法第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日三位一体联合术式中医外科固脱法PPH術外痔切除術重度痔直肠前突直肠脱垂2001年赵宝明提出第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日固脱注射区肛垫齿线直肠粘膜内脱垂注射区域选择第14页，共35页，星期日，2025年，2月5日1.注射固脱法治疗内痔1、注射前肠道准备2、局部麻醉或腰麻3、操作方法：四步注射疗法第15页，共35页，星期日，2025年，2月5日第一步注射：母痔区痔体上方注射。第16页，共35页，星期日，2025年，2月5日第二、三步注射：痔的粘膜下层和粘膜固有层注射。第17页，共35页，星期日，20