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2025年云南住院医师-云南住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫首选（）

A、丙戊酸钠，卡马西平，托吡酯，拉莫三嗪，奥卡西平

B、类固醇

C、丙戊酸钠，氯硝西泮

D、丙戊酸钠，拉莫三嗪，乙琥胺

E、卡马西平，丙戊酸钠，拉莫三嗪，奥卡西平

2.某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2～3次，每次发作30秒～1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是（）

A、失神发作

B、复杂部分性发作

C、部分运动性发作

D、肌阵挛发作

E、强直性发作

3.病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为（）

A、痴呆

B、遗忘

C、精神发育迟滞

D、虚构

E、记忆减退

4.精神分裂症的思维逻辑障碍不包括以下哪项？（）

A、逻辑倒错性思维

B、诡辩证

C、病理性象征性思维

D、思维破裂

E、语词新作

5.心境障碍的5－羟色胺假说认为（）

A、抑郁发作有5—羟色胺升高

B、抑郁发作有5－羟色胺降低

C、躁狂发作有5－羟色胺升高

D、躁狂发作有5－羟色胺降低

E、与5－羟色胺无关

6.老年性痴呆的病理特征是（）

A、大脑皮质萎缩

B、小脑脑沟增宽

C、老年斑和神经元纤维缠结

D、脑室扩大

E、神经元气球样肿胀

7.患者脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，既莫名其妙，又无所适从且不能控制。这种症状可能是（）

A、强迫性思维

B、强制性思维

C、思维插入

D、思维松弛

E、病理性象征性思维

8.临床上最常见的妄想是（）

A、关系妄想

B、被害妄想

C、嫉妒妄想

D、夸大妄想

E、疑病妄想

9.下述属于思维逻辑障碍的是（）

A、病理性赘述

B、思维云集

C、病理性象征性思维

D、思维中断

E、思维松弛

10.Kluver-Bucysyndrome好发于哪种痴呆（）

A、额颞叶痴呆

B、血管性痴呆

C、路易体痴呆

D、帕金森病痴呆

E、正常颅压脑积水

11.男患，40岁，2天前晨起发现四肢不能活动，两便正常。既往有类似病史。查体：脑神经未见异常，四肢肌力2级，各腱反射（+），各种感觉正常，双侧Babinski征（-）。首选的检查是（）

A、腰穿

B、脊髓造影

C、肌电图神经传导速度

D、磁共振

E、心电图

12.女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：下列哪项处理是正确的（）

A、口服异烟肼及乙胺丁醇

B、X线胸部摄片

C、X线胃肠钡餐检查

D、腹腔内注射顺氯氨铂

E、腹水浓缩找病理细胞除外肿瘤

F、结核菌素试验

13.精神分裂症常见（）

A、意识障碍

B、智能障碍

C、思维奔逸

D、思维迟滞

E、思维插入

14.难治性癫痫持续状态的治疗首选（）

A、利多卡因

B、氯氨酮

C、丙泊酚

D、硫喷妥钠

E、异戊巴比妥或咪达唑仑

15.患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（）

A、胃良性溃疡