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2022儿童呼吸道过敏性疾病医疗装置临床实践专家共识(最全版)

过敏性疾病又称变应性疾病,包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、食

1-2］,

物过敏和药物过敏等［其中呼吸道过敏性疾病最为常见且患病率呈上

3-4I5-

升趋势［其规范化诊治对改善儿童生活质量、降低疾病负担至关重要［

O

7］,而诊断、治疗和评估均离不开医疗装置的合理应用。中国妇幼保健协会

儿童变态反应专业委员会呼吸学组和《中国实用儿科杂志》编辑委员会于

2021-2022年组织全国专家制定《儿童呼吸道过敏性疾病医疗装置临床实践

专家共识(2022年)》，旨在规范儿童呼吸道过敏性疾病医疗装置和方法的应

用，提高疾病的管理水平。

1过敏原检测装置和方法

1.1体内检测

1.1.1skinpricktest,SPT)SPTI

皮肤点刺试验(基于型变态反应原

理，用标准化过敏原试液点刺皮肤局部产生风团、伪足等反应的情况判断患儿

是否对该过敏原过敏。SPT适用于各年龄儿童，可根据患儿的病史、居住环

5J

境及与症状有关的疑似过敏原决定应检测的种类［与阴性对照

O

比较，风团平均直径＞3mm判定为SPT阳性。反应强度则采用皮肤指数

(skinindex,SI),

分别测量过敏原和组胺风团的最长直径及最长垂直直

径，同时要避开伪足,计算出风团平均直径,两者平均直径的比值即为SI分为

z

4个等级:+为0.3≤SI0.5;++为0.5≤SI1.0;+++为1.0≤SI

2.0;++++SI≥2.0[8]

为

o

1.1.2intradermaltest,IDT)IDT

皮内试验(是将过敏原试液与对照

试液各0.02ml分别注入皮内，使局部产生圆形2〜3mm皮丘，并观察皮肤

反应［8］该法特异度和灵敏度高，但对操作的要求高，儿科不常用。

o

1.1.3allergenprovocationtest,APT)APT

过敏原激发试验(包括过敏原

气管激发和鼻黏膜激发，其中前者儿科不适用，后者则是将某种过敏原直接作

用于鼻黏膜，观察是否诱发相关症状。鼻黏膜激发试验是诊断过敏性鼻炎的金

标准，尤其是对于SPT及血清特异性IgE阴性患者是最佳的确诊手段［8J

O

1.2体外检测

1.2.1IgEIgEI

血清总检测是型超敏反应过程中产生的重要免疫分子,由

IIgE，

于其仅预测型超敏反应，过敏性疾病患者总水平也可能正常加上种

族、年龄、寄生虫