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住院患者跌倒风险评估及预防试题及答案

一、选择题

1.下列哪项不是跌倒的高危因素？（）

A.年龄≥65岁

B.视力、听力障碍

C.规律运动

D.服用镇静催眠药物

答案：C。详细解释：年龄≥65岁的老年人身体机能下降，平衡能力、反应能力等变差，是跌倒高危因素；视力、听力障碍会影响患者对周围环境的感知和判断，增加跌倒风险；服用镇静催眠药物会导致患者意识模糊、头晕、步态不稳等，易引发跌倒；而规律运动有助于增强身体的平衡能力、肌肉力量等，可降低跌倒风险，并非跌倒高危因素。

2.Morse跌倒评估量表中，患者有静脉输液，该项得分为（）

A.10分

B.15分

C.20分

D.25分

答案：B。详细解释：在Morse跌倒评估量表中，患者有静脉输液这一情况，对应的分值是15分。这是因为静脉输液可能会限制患者的活动，影响其行动的便利性和稳定性，从而增加跌倒的可能性。

二、填空题

1.Morse跌倒评估量表的满分为______分。

答案：125。详细解释：Morse跌倒评估量表通过对多个项目进行评分来综合评估患者的跌倒风险，各个项目分值相加后，满分为125分。通过该量表的评分结果，可以判断患者处于低、中、高不同等级的跌倒风险。

2.跌倒风险评估应在患者入院______小时内完成。

答案：2。详细解释：患者入院后，为了及时识别其跌倒风险并采取相应的预防措施，需要在入院2小时内完成跌倒风险评估。这样可以尽早发现高风险患者，减少跌倒事件的发生。

三、判断题

1.只要患者没有跌倒史，就不需要进行跌倒风险评估。（）

答案：错误。详细解释：跌倒风险评估是综合多方面因素进行的，虽然跌倒史是一个重要的评估内容，但不是唯一的评估指标。除了跌倒史，患者的年龄、身体状况、用药情况、是否存在视力听力障碍等因素都可能影响其跌倒风险。所以即使患者没有跌倒史，也需要进行全面的跌倒风险评估。

2.对于跌倒高风险患者，应在其床头悬挂警示标识。（）

答案：正确。详细解释：对于跌倒高风险患者，在其床头悬挂警示标识可以提醒医护人员、家属和其他相关人员该患者存在较高的跌倒风险，从而在日常护理和照顾过程中更加关注患者的安全，采取相应的预防措施，降低跌倒事件的发生几率。

四、解答题

1.简述预防住院患者跌倒的主要措施有哪些？

答案：预防住院患者跌倒的主要措施包括：

环境方面：保持病房地面干燥、清洁，及时清理水渍和障碍物；病房、卫生间等区域光线充足；在卫生间、走廊等地方安装扶手，方便患者抓扶；病床高度合适，可调节，配备床栏。

患者教育：向患者及家属进行安全教育，告知跌倒的风险和预防方法，如起床时遵循“三部曲”（即醒后在床上躺30秒，坐起30秒，站立30秒后再行走）；指导患者正确使用辅助器具，如拐杖、轮椅等。

护理措施：加强对患者的巡视，尤其是对跌倒高风险患者；根据患者的病情和跌倒风险等级，合理安排护理级别；协助患者进行日常生活活动，如洗漱、如厕等；对服用可能导致跌倒药物的患者，密切观察其反应。

评估与干预：定期对患者进行跌倒风险评估，根据评估结果调整预防措施；对于存在视力、听力障碍等问题的患者，采取相应的矫正和补偿措施。

2.请说明Morse跌倒评估量表的评估项目及评分标准。

答案：Morse跌倒评估量表的评估项目及评分标准如下：

跌倒史：有跌倒史，得25分；无跌倒史，得0分。这是因为有跌倒史的患者再次跌倒的可能性相对较高。

医疗辅助设备：使用拐杖、手杖等辅助器具，得15分；使用轮椅，得30分；无辅助设备，得0分。辅助设备的使用情况反映了患者的行动能力和稳定性，不同的辅助设备对患者行动的影响不同，所以分值有差异。

静脉输液：有静脉输液，得15分；无静脉输液，得0分。静脉输液会限制患者的活动，增加跌倒风险。

步态：步态正常或卧床，得0分；步态不稳（如蹒跚、慌张步态等），得10分；虚弱无力，得20分。步态情况直接关系到患者行走时的平衡和稳定性。

精神状态：意识水平正常，得0分；存在意识障碍、躁动不安等，得15分。精神状态异常会影响患者对自身行动的控制和对周围环境的判断。

根据各项得分相加得到总分，总分＜25分为低风险，2545分为中风险，≥45分为高风险。