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主管护师习题及答案标本采集

选择题

1.采集血标本时，错误的操作是（）

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本不可摇动以防溶血

D.严禁在输液的针头处采血

E.血培养标本应在使用抗生素前采集

答案：C

解析：全血标本注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固，所以C选项错误。血清标本应注入干燥试管；生化检验标本一般在空腹时采集，可避免饮食等因素影响检验结果；严禁在输液的针头处采血，以免影响检验结果的准确性；血培养标本应在使用抗生素前采集，以提高阳性率。

2.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加（）

A.甲苯

B.浓盐酸

C.甲醛

D.稀盐酸

E.乙醇

答案：A

解析：甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液的化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸等定量检查，所以留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时应加甲苯。浓盐酸用于尿17羟类固醇、17酮类固醇等的测定；甲醛能固定尿中有机成分，防腐，常用于爱迪计数等；稀盐酸一般不用于尿标本防腐；乙醇一般不用于尿标本保存。

3.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是（）

A.减少污染

B.保持原虫活力

C.降低假阳性率

D.降低假阴性率

E.使患者舒适

答案：B

解析：阿米巴原虫在低温环境下可失去活力而难以查到，将便盆加热是为了保持原虫活力，便于检查。减少污染、降低假阳性率、降低假阴性率都不是将便盆加热的主要目的；使患者舒适也不是其直接目的。

填空题

1.采集血标本时，一般采血量为：血常规标本约______ml，血培养标本一般为______ml。

答案：0.5；510

解析：血常规标本一般采血量约0.5ml，用于血细胞计数等检查；血培养标本一般采血量为510ml，以保证有足够的细菌量用于培养，提高阳性率。

2.尿标本常用防腐剂中，______用于尿蛋白、尿糖定量等检查，______用于爱迪计数。

答案：甲苯；甲醛

解析：甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液的化学成分不变，用于尿蛋白、尿糖定量等检查；甲醛能固定尿中有机成分，防腐，常用于爱迪计数等。

判断题

1.采集动脉血标本时，消毒穿刺部位直径应大于10cm。（）

答案：正确

解析：采集动脉血标本时，为了防止感染，消毒穿刺部位直径应大于10cm，以保证消毒范围足够，减少污染的机会。

2.咽拭子标本采集应在进食后2小时内进行，以防呕吐。（）

答案：错误

解析：咽拭子标本采集应在进食2小时后进行，以免进食后立即采集导致呕吐，而不是进食后2小时内进行。

解答题

1.简述采集痰标本的注意事项。

答案：采集痰标本的注意事项如下：

（1）核对解释：采集前认真核对医嘱及患者信息，并向患者解释留取痰标本的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。

（2）时间选择：一般清晨痰量较多，痰内细菌也较多，所以留取清晨第一口痰为宜。

（3）方法正确：

常规痰标本：嘱患者晨起用清水漱口后，深吸气后用力咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器内送检。

痰培养标本：应在使用抗生素前采集，嘱患者用朵贝尔溶液漱口，再用清水漱口，深吸气后用力咳出气管深处的痰液于无菌培养瓶内，加盖后送检。

24小时痰标本：容器上应注明起止时间，嘱患者将24小时（晨7时至次晨7时）的痰液全部留在容器中送检。

（4）避免污染：采集过程中要注意避免痰液污染容器外部，避免混入唾液、漱口水、鼻涕等。

（5）及时送检：标本采集后应及时送检，以免标本干涸或细菌滋生影响检验结果。

2.请说明采集血标本时防止溶血的措施。

答案：防止溶血的措施主要有以下几点：

（1）注射器、针头及试管应干燥，若不干燥，水分可使红细胞膨胀破裂而溶血。

（2）采血时避免过度挤压，过度挤压会使局部组织损伤，导致红细胞破裂，同时也会使混入的组织液增多，影响检验结果。

（3）采血后应将血液沿管壁缓慢注入试管，避免血液冲击产生大量泡沫，泡沫中的红细胞容易破裂导致溶血。

（4）如需抗凝，应将血液与抗凝剂轻轻混匀，避免剧烈震荡，剧烈震荡会使红细胞相互碰撞、摩擦而破裂。

（5）标本应尽快送检，放置时间过长，红细胞可能会因代谢等原因发生溶解。