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护师类之护士资格证真题答案

选择题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

E.压舌板

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管，其他选项棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等，压舌板用于协助撑开口腔，都是需要准备的。

2.最能反映贫血的实验室检查指标是（）

A.红细胞计数

B.红细胞沉降率

C.网织红细胞计数

D.血清蛋白总量

E.血红蛋白定量

答案：E

解析：血红蛋白定量是反映贫血最可靠的实验室检查指标，它能准确反映单位容积血液中血红蛋白的含量。红细胞计数虽也可反映红细胞数量，但受多种因素影响，不如血红蛋白定量准确；红细胞沉降率主要反映炎症等情况；网织红细胞计数主要用于反映骨髓造血功能；血清蛋白总量与贫血关系不大。

填空题

1.正常成人安静状态下的脉率为______次/分。

答案：60100

解析：正常成人安静状态下脉率一般在60100次/分，脉率可因年龄、性别、活动、情绪等因素而有所波动。

2.医院内感染的形成必须具备三个基本条件，即______、传播途径和易感宿主。

答案：感染源

解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所，传播途径是病原体从感染源传播到易感宿主的途径，易感宿主是对某种病原体缺乏免疫力而容易感染的人，这三个条件同时存在并相互联系才会导致医院内感染的发生。

判断题

1.长期卧床患者为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）

答案：错误

解析：橡胶圈会影响血液循环，阻碍汗液蒸发，反而增加了压疮发生的风险，现在不主张在骨隆突处垫橡胶圈来预防压疮，可使用减压床垫、气垫床等。

2.输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。（）

答案：正确

解析：发生空气栓塞时，取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）降低体温：可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋等，全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温是根据医嘱给予退热药物。

（2）加强病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次；同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

（4）促进患者舒适：①休息：为患者提供安静、舒适、温湿度适宜的休息环境，减少活动。②口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。③皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止着凉，保持皮肤的清洁和干燥。

（5）心理护理：关心患者的心理反应，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张情绪。

2.叙述静脉输液的目的。

答案：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者，如腹泻、呕吐等导致的脱水。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：对于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过静脉输液可以快速补充血容量，改善微循环，提升血压，维持重要脏器的血液灌注。

（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：适用于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，通过输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要，促进组织修复和恢复。

（4）输入药物，治疗疾病：如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解毒等，是临床治疗疾病的重要手段之一。