2025年医学高级职称-重症医学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年医学高级职称-重症医学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的：（）。

A、红细胞破坏增加，骨髓造血能够代偿

B、红细胞破坏增加

C、红细胞寿命缩短

D、骨髓造血功能异常

E、红细胞破坏增加，超过骨髓造血代偿能力

2.患者男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭、肺性脑病予气管插管机械通气，病情一度改善。但瞬间病情突然恶化，躁动、发绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，肺顺应性明显降低，其最可能的原因是（）。

A、呼吸道分泌物引流不畅

B、并发气胸

C、肺水肿

D、肺栓塞

E、急性左心衰竭

3.某肝病患者。一个月来出现肝臭，黄疸，近3天嗜睡，但可唤醒，其症状属于（）。

A、肝性脑病Ⅰ度

B、肝性脑病Ⅱ度

C、肝性脑病Ⅲ度

D、肝性脑病Ⅳ度

E、以上均不是

4.在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是（）。

A、H+－Ca2+交换加强

B、Na+－Ca2+交换加强

C、K+－Ca2+交换加强

D、Mg2+－Ca2+交换加强

E、p32+－Ca2+交换加强

5.心搏骤停最常见的原因（）

A、心房颤动

B、心动过速

C、心室颤动

D、肺炎

E、心力衰竭

6.男性，72岁。因反复头晕1个月入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。目前首选治疗（）

A、静脉注射呼吸兴奋药

B、静脉注射毛花苷C

C、胸腔闭式引流

D、同步电复律

E、不用处理进行观察

7.关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是

A、酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝

B、丝状霉菌型真菌：组织及培养基中均呈菌丝型生长

C、曲菌属菌丝体由具横膈的菌丝组成，由菌丝生出分子孢子梗，在梗基顶部形成分生孢子

D、念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝

E、隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径15～20μm，菌体周围有宽厚的荚膜

8.患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。患者目前诊断考虑（）。

A、肺梗死

B、肺不张

C、重症肺炎

D、急性左心衰竭

E、急性呼吸窘迫综合征

9.下列哪项不属于休克早期的表现（）。

A、烦躁不安

B、脉压变小

C、收缩压小于80mmHg

D、面色苍白

E、脉细、速

10.患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是（）。

A、眼毒性

B、耳、肾毒性

C、出血

D、皮肤瘙痒

E、以上均不是

11.有关创伤代谢反应的特征不包括（）

A、能量消耗增加

B、代谢率升高

C、脂肪分解加速

D、糖利用增加，血糖降低

E、蛋白分解代谢增加

12.患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。该患者并发呼吸困难的最有可能原因是（）

A、并发肺部感染

B、休克导致氧交换障碍

C、菌栓导致急性肺栓塞