医务人员职业暴露的预防和处置试题.docxVIP

医务人员职业暴露的预防和处置试题

选择题

1.以下哪种情况不属于医务人员职业暴露的途径？（）

A.针刺伤

B.呼吸道吸入

C.与患者握手

D.黏膜接触

答案：C。医务人员职业暴露途径主要有锐器伤（如针刺伤）、黏膜接触、呼吸道吸入等。与患者正常握手一般不属于职业暴露途径，通常不会导致病原体的传播，除非患者手上有大量传染性物质且握手时皮肤有破损等特殊情况，但这不是典型的职业暴露途径。

2.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C。被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并同时进行血液乙肝标志物检查。

3.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即采取局部处理措施，以下处理方法错误的是（）

A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤

B.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液

C.伤口冲洗后，再用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒

D.伤口冲洗后，应立即包扎

答案：D。伤口冲洗和消毒后，一般不建议立即包扎，应使伤口暴露一段时间，以利于进一步排出可能存在的病原体，所以D选项错误。A、B、C选项均为正确的局部处理措施。

填空题

1.医务人员职业暴露主要分为______暴露、______暴露和______暴露。

答案：感染性、放射性、化学性。感染性暴露是指医务人员在工作中接触到病原体而可能被感染；放射性暴露是因接触放射性物质导致；化学性暴露是接触化学毒物等情况。

2.发生职业暴露后，应立即报告______，并填写______。

答案：科室负责人、职业暴露登记表。及时报告科室负责人以便得到及时的指导和处理，填写职业暴露登记表是为了对事件进行记录和后续追踪。

3.艾滋病病毒职业暴露级别分为______级，暴露源的病毒载量水平分为______种类型。

答案：三、三。艾滋病病毒职业暴露级别分为一级暴露、二级暴露、三级暴露；暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。

判断题

1.只要做好防护措施，医务人员就不会发生职业暴露。（）

答案：错误。虽然做好防护措施可以大大降低职业暴露的风险，但不能完全杜绝职业暴露的发生，如防护用品意外破损、操作失误等情况仍可能导致职业暴露。

2.被艾滋病病毒污染的锐器刺伤后，应立即将伤口处的血液挤出，然后用大量清水冲洗。（）

答案：正确。被艾滋病病毒污染的锐器刺伤后，立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗，也可用大量清水冲洗。

3.医务人员职业暴露后，不需要对暴露源进行相关检测。（）

答案：错误。医务人员发生职业暴露后，需要对暴露源进行相关检测，如检测暴露源的乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染情况，以便采取针对性的处理措施。

解答题

1.简述医务人员发生职业暴露后的处理流程。

答案：

局部处理：

皮肤若被暴露的污染物污染，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤；黏膜暴露时，用生理盐水反复冲洗。

如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

立即报告科室负责人。

评估：相关部门对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。

预防用药：根据评估结果，决定是否使用预防性药物，并尽早开始。

随访和咨询：对暴露者进行定期随访，包括相应的血清学检测等，并提供心理支持和咨询服务。

2.如何预防医务人员职业暴露？

答案：

加强培训：对医务人员进行职业暴露防护知识的培训，提高其防护意识和技能，使其熟悉各种防护措施和操作规程。

标准预防：在医疗护理工作中，严格遵循标准预防原则，即认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触这些物质时必须采取防护措施。

正确使用防护用品：根据不同的操作和可能的暴露风险，正确选择和使用防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护面罩、隔离衣等，并确保防护用品的质量和正确佩戴方法。

规范操作流程：严格遵守各种医疗护理操作规范和流程，避免锐器伤等意外事件的发生，如使用后的锐器应及时放入锐器盒，避免二次分拣等。

环境管理：保持工作环境的清洁卫生，定期对医疗设备和环境进行消毒，合理处理医疗废物。

健康管理：定期对医务人员进行健康检查，必要时进行免疫接种，提高其自身免疫力。