二零二五版员工受伤免责的协议书.docx

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

二零二五版员工受伤免责的协议书

甲方（受伤员工）：

甲方姓名：______

甲方年龄：______

甲方工作单位：______

甲方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

乙方（雇主单位）：

乙方名称：______

乙方地址：______

乙方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

一、事故发生情况

1.事故时间：______

事故地点：______

事故原因：______

事故经过：______

2.事故后果

甲方在事故中受伤，具体受伤部位为______，受伤程度为______。

二、责任认定

a.甲方违反操作规程；

b.甲方自身健康原因；

c.其他原因______。

2.乙方不承担甲方受伤的直接责任，甲方自愿放弃追究乙方责任的权利。

三、免责条款

1.乙方承诺在甲方自愿放弃追究责任的前提下，不追究甲方任何责任。

2.甲方同意，在本次事故中，乙方不承担任何赔偿责任，包括但不限于医疗费用、误工费、精神损害赔偿等。

四、协议生效与解除

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议有效期为______年，自协议生效之日起计算。

3.在协议有效期内，任何一方不得擅自解除本协议。如需解除，双方应协商一致，并签订书面解除协议。

五、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

权利：

有权对乙方提供的医疗救治和护理服务进行监督和评估，如发现服务不符合要求，有权要求乙方改进或更换服务提供者。

有权根据受伤员工的恢复情况调整治疗计划，但应按照本协议约定的程序通知乙方。

义务：

在乙方提供的服务期间，配合乙方进行治疗和护理，并提供必要的个人信息和医疗记录。

为乙方提供必要的协助，如提供居住环境、交通等便利条件。

2.乙方权利与义务

权利：

在按照协议要求提供服务后，有权要求甲方按照约定支付服务费用。

如因甲方原因导致服务延迟或其他损失，有权要求甲方承担相应责任。

义务：

按照协议约定的时间、地点、标准提供医疗救治和护理服务。

对受伤员工的个人信息和医疗记录保密，不得泄露给第三方。

六、医疗救治与护理

1.医疗救治

乙方应确保受伤员工得到及时、有效的医疗救治，包括但不限于手术、药物治疗、康复训练等。

甲方应提供必要的医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药品费等。

2.护理服务

乙方应提供专业的护理服务，包括但不限于日常护理、心理支持、康复指导等。

甲方应支付护理服务的费用，具体费用标准由双方另行约定。

七、费用支付与期限

1.预付款

协议签订后的______个工作日内（具体时长），甲方支付给乙方协议总价的______%作为预付款，即______元（大写：______）。

2.进度款（如有）

根据受伤员工的恢复情况，在乙方按照协议要求提供一定比例的服务后，甲方支付相应比例的进度款。具体支付比例和时间由双方另行书面约定。

3.尾款

在乙方完成所有服务且经甲方确认服务满足协议要求后的______个工作日内（具体时长），甲方支付协议总价的尾款，即协议总价的______%，金额为______元（大写：______）。

八、违约责任

1.甲方违约责任

若甲方未按照协议约定支付费用，每逾期一天，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。

如甲方无故拒绝支付费用，应承担因此给乙方造成的损失，包括但不限于服务费用、误工费等。

2.乙方违约责任

若乙方未按照协议约定的时间、地点、标准提供服务，每逾期一天，应按照协议总价的______%向甲方支付违约金；逾期超过______天（具体时长），甲方有权解除协议，并要求乙方返还已支付的款项，同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。

如乙方提供的服务不符合协议要求，应负责免费提供符合要求的替代服务，并按照协议总价的______%向甲方支付违约金；如因服务问题给甲方造成损失，乙方应承担全部赔偿责任。

九、协议的变更与解除

1.变更

本协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。

2.解除

除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。

若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。

十、不可抗力

1.定义

本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水