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糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题（附答案）

一、填空题

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于体内______缺乏，胰岛素反调节激素增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。

答案：胰岛素

2.DKA最常见的诱因是______。

答案：感染

3.当血酮体升高超过正常上限（______mmol/L）时称为酮血症，尿酮体排出增多称为酮尿，临床上统称为酮症。

答案：0.3

4.DKA患者血糖多在______mmol/L。

答案：16.7～33.3

5.DKA患者血pH值多低于______。

答案：7.35

6.DKA患者血碳酸氢根（HCO??）多低于______mmol/L。

答案：15

7.治疗DKA时，补液是治疗的关键环节，通常先使用______溶液。

答案：生理盐水

8.小剂量胰岛素治疗方案是指胰岛素以每小时______U的速度持续静脉滴注。

答案：0.1

9.当血糖降至______mmol/L时，改输5%葡萄糖溶液，并加入短效胰岛素。

答案：13.9

10.纠正DKA患者电解质紊乱，重点关注______的补充。

答案：钾

11.一般每升生理盐水加______g氯化钾。

答案：1.5

12.DKA患者呼吸可呈______呼吸，呼气中有烂苹果味。

答案：深大

13.诊断DKA的重要依据之一是尿酮体______。

答案：阳性

14.严重DKA患者可出现意识障碍，表现为______、昏睡甚至昏迷。

答案：嗜睡

15.治疗DKA时，补碱的指征是血pH值______。

答案：＜7.1

16.补碱一般采用______溶液。

答案：碳酸氢钠

17.DKA患者在治疗过程中应密切监测血糖，一般每______小时监测一次。

答案：1～2

18.DKA患者治疗后，当血糖稳定在______mmol/L，尿酮体转阴，可逐渐过渡到平时的治疗方案。

答案：8.3～11.1

19.对于疑似DKA的患者，应立即采集血标本检测血糖、血酮体、______等指标。

答案：血气分析

20.DKA患者在补液过程中，应根据患者的______、血压、尿量等调整补液速度和量。

答案：心率

二、单选题

1.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）

A.呼吸加快

B.呼气有烂苹果味

C.皮肤干燥

D.眼球下陷

答案：B

2.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）

A.胰岛素剂量不足

B.感染

C.饮食不当

D.创伤

答案：B

3.糖尿病酮症酸中毒患者血糖多为（）

A.7.0～11.1mmol/L

B.11.1～16.7mmol/L

C.16.7～33.3mmol/L

D.33.3～55.5mmol/L

答案：C

4.治疗糖尿病酮症酸中毒时，补液通常先选用（）

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.生理盐水

D.5%葡萄糖盐水

答案：C

5.小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的剂量是（）

A.每小时0.05U/kg

B.每小时0.1U/kg

C.每小时0.15U/kg

D.每小时0.2U/kg

答案：B

6.糖尿病酮症酸中毒患者补碱的指征是血pH值（）

A.＜7.0

B.＜7.1

C.＜7.2

D.＜7.3

答案：B

7.糖尿病酮症酸中毒患者纠正电解质紊乱时，重点关注的是（）

A.钠

B.钾

C.氯

D.钙

答案：B

8.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，当血糖降至多少时改输5%葡萄糖溶液并加入短效胰岛素（）

A.11.1mmol/L

B.13.9mmol/L

C.16.7mmol/L

D.18.0mmol/L

答案：B

9.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸特点是（）

A.浅快呼吸

B.深大呼吸

C.潮式呼吸

D.间停呼吸

答案：B

10.诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据是（）

A.血糖升高

B.尿糖阳性

C.尿酮体阳性

D.血酮体升高

答案：C

11.糖尿病酮症酸中毒患者意识障碍的表现不包括（）

A.嗜睡

B.谵妄

C.昏睡

D.昏迷

答案：B

12.糖尿病酮症酸中毒患者治疗后，血糖稳定在多少，尿酮体转阴，可逐渐过渡到平时的治疗方案（）

A.5.6～7.8mmol/L

B.7.8～10.0mmol/L

C.8.3～11.1mmol/L

D.11.1～13.9mmol/L

答案：C

13.对于疑似糖尿病酮症酸中毒的患者，首先应进行的检查是（）

A.血糖

B.血酮体

C.血气分析

D.尿常规

答案：A

14.糖尿病酮症酸中毒患者补液过程中，应根据以下哪项调整补液速度和量（）

A.心率

B.血压

C.尿量

D.以上都是