糖尿病酮症酸中毒(DKA)急救、诊疗与护理考核试题及答案.docxVIP

糖尿病酮症酸中毒(DKA)急救、诊疗与护理考核试题及答案

一、填空题

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以____、____和____为主要表现。

答案：高血糖、酮症、酸中毒

2.DKA的常见诱因包括____、____、____、____以及酗酒、严重刺激等。

答案：感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤

3.DKA患者血糖多在____mmol/L，一般不超过____mmol/L。

答案：16.7～33.3；33.3

4.血酮体升高，多在____mmol/L以上，当血酮体超过____mmol/L时为高酮血症。

答案：5；1

5.动脉血气分析显示pH值____，剩余碱负值增大，阴离子间隙____。

答案：＜7.35；增大

6.DKA治疗的首要和关键措施是____。

答案：补液

7.通常先使用____溶液，如患者无心力衰竭，开始时补液速度应较快，在2小时内输入____ml。

答案：生理盐水；1000～2000

8.胰岛素治疗一般采用____胰岛素持续静脉滴注，剂量为____U/h。

答案：小剂量短效；0.1

9.当血糖降至____mmol/L时，可将生理盐水改为____葡萄糖溶液，并按比例加入胰岛素。

答案：13.9；5%

10.纠正电解质紊乱时，一般在开始胰岛素及补液治疗后____小时，若尿量正常即开始补钾。

答案：1～2

11.补碱指征为血pH____，或二氧化碳结合力____mmol/L。

答案：＜7.1；＜10

12.补碱一般采用____溶液，不宜用____。

答案：碳酸氢钠；乳酸钠

13.对DKA患者应密切观察____、____、____、____等生命体征变化。

答案：体温、脉搏、呼吸、血压

14.准确记录____和____，以了解患者的出入量情况。

答案：24小时出入量；每小时尿量

15.观察患者的神志变化，若患者出现____、____等，可能提示病情加重。

答案：烦躁不安、嗜睡

16.对于昏迷患者，应保持____通畅，防止____。

答案：呼吸道；窒息

17.留置导尿时，应注意____护理，防止____。

答案：会阴部；泌尿系统感染

18.患者清醒后，应给予____饮食，鼓励患者多饮水。

答案：糖尿病

19.DKA患者发生感染时，应根据____结果选用敏感抗生素治疗。

答案：细菌培养及药敏试验

20.糖尿病酮症酸中毒患者体内酮体包括____、____和____。

答案：β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮

二、单选题

1.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）

A.胰岛素治疗中断

B.创伤

C.感染

D.饮食不当

答案：C

2.诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据是（）

A.血糖升高

B.尿糖阳性

C.血酮体升高

D.尿酮体阳性

答案：C

3.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）

A.浅快呼吸

B.深大呼吸

C.叹息样呼吸

D.潮式呼吸

答案：B

4.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是（）

A.小剂量胰岛素治疗

B.纠正电解质紊乱

C.补液

D.补碱

答案：C

5.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，一般每小时的剂量为（）

A.0.05U/kg

B.0.1U/kg

C.0.15U/kg

D.0.2U/kg

答案：B

6.当糖尿病酮症酸中毒患者血糖降至多少时，应将生理盐水改为5%葡萄糖溶液（）

A.11.1mmol/L

B.13.9mmol/L

C.16.7mmol/L

D.19.4mmol/L

答案：B

7.糖尿病酮症酸中毒患者补钾的原则是（）

A.见尿补钾

B.立即补钾

C.血糖正常后补钾

D.酸中毒纠正后补钾

答案：A

8.糖尿病酮症酸中毒患者补碱的指征是血pH（）

A.＜7.0

B.＜7.1

C.＜7.2

D.＜7.3

答案：B

9.糖尿病酮症酸中毒患者最常出现的电解质紊乱是（）

A.高钠血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.低钾血症

答案：D

10.糖尿病酮症酸中毒患者昏迷的主要原因是（）

A.脑水肿

B.低血糖

C.高血糖

D.酸中毒

答案：A

11.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）

A.呼吸深快

B.呼气有烂苹果味

C.皮肤干燥

D.血压升高

答案：D

12.糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗过程中，最易发生的不良反应是（）

A.低血糖

B.过敏反应

C.水肿

D.视力模糊

答案：A

13.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，开始2小时内输入的液体量一般为（）

A.500～1000ml

B.1000～2000ml