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糖尿病酮症酸中毒案例分析题（附答案）

一、单选题

1.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）

A.感染

B.胰岛素治疗中断

C.饮食不当

D.创伤

答案：A

解析：感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，尤其是呼吸道、泌尿道等部位的感染。

2.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）

A.浅快呼吸

B.深大呼吸

C.叹息样呼吸

D.潮式呼吸

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒患者由于酸性代谢产物刺激呼吸中枢，会出现深大呼吸，即Kussmaul呼吸。

3.糖尿病酮症酸中毒时，血糖多为（）

A.13.9～33.3mmol/L

B.3.9～6.1mmol/L

C.6.1～7.0mmol/L

D.7.0～11.1mmol/L

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒时，血糖一般在13.9～33.3mmol/L。

4.糖尿病酮症酸中毒患者体内酮体主要包括（）

A.丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸

B.丙酮酸、β-羟丁酸、乙酰乙酸

C.丙酮、丙酮酸、乙酰乙酸

D.丙酮、β-羟丁酸、丙酮酸

答案：A

解析：酮体包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸。

5.治疗糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是（）

A.小剂量胰岛素治疗

B.补液

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸碱平衡失调

答案：B

解析：补液是治疗糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施，只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。

6.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，一般先输入（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：A

解析：一般先输入0.9%氯化钠溶液，以迅速补充血容量。

7.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，一般采用（）

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉滴注

D.静脉推注

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，一般采用小剂量胰岛素持续静脉滴注。

8.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中容易出现的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：B

解析：在治疗过程中，随着血糖的降低和酸中毒的纠正，钾离子会向细胞内转移，容易出现低钾血症。

9.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，血糖降至多少时可改为输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素（）

A.13.9mmol/L

B.11.1mmol/L

C.7.0mmol/L

D.6.1mmol/L

答案：A

解析：当血糖降至13.9mmol/L时，可改为输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素。

10.糖尿病酮症酸中毒患者的尿液气味为（）

A.氨臭味

B.烂苹果味

C.大蒜味

D.鼠尿味

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒患者尿液中有酮体，会有烂苹果味。

11.以下哪种情况最易诱发糖尿病酮症酸中毒（）

A.坚持规律使用胰岛素

B.严格控制饮食

C.并发肺炎

D.定期运动

答案：C

解析：并发肺炎属于感染因素，是最易诱发糖尿病酮症酸中毒的情况。

12.糖尿病酮症酸中毒患者的血气分析特点是（）

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者由于酮体生成过多，导致代谢性酸中毒。

13.糖尿病酮症酸中毒患者出现意识障碍的主要原因是（）

A.低血糖

B.脑水肿

C.脑缺氧

D.以上都是

答案：D

解析：低血糖、脑水肿、脑缺氧等都可能导致糖尿病酮症酸中毒患者出现意识障碍。

14.对于糖尿病酮症酸中毒患者，以下护理措施错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.给予低流量吸氧

C.准确记录出入量

D.快速大量补液

答案：D

解析：补液应根据患者情况合理进行，避免快速大量补液导致心力衰竭等并发症。

15.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，监测血糖的时间间隔一般为（）

A.1～2小时

B.2～4小时

C.4～6小时

D.6～8小时

答案：A

解析：治疗过程中，一般每1～2小时监测一次血糖。

16.糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，一般不主张过早使用碳酸氢钠，当pH值低于多少时可考虑使用（）

A.7.35

B.7.20

C.7.10

D.7.00

答案：B

解析：当pH值低于7.20时可考虑使用碳酸氢钠纠正酸中毒。

17.糖尿病酮症酸中毒患者的血清渗透压一般（）

A.升高

B.降低

C.正常

D.无变化

答案：A

解析：由于血糖升高、失水等原因，糖尿病酮症酸中毒患者血清渗透压一般升高。

18.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）

A.多饮、多食、多尿加重

B.恶心、呕吐

C.皮肤干燥、弹性减退