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糖尿病酮症酸中毒的诊治考核试题(含答案)

一、单选题

1.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）

A.感染

B.胰岛素治疗中断

C.饮食不当

D.创伤

答案：A

解析：感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，其他诱因还包括胰岛素治疗中断、饮食不当、创伤等，但感染最为常见。

2.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是（）

A.氨味

B.肝腥味

C.大蒜味

D.烂苹果味

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，呼出气体有烂苹果味。氨味见于尿毒症患者；肝腥味见于肝性脑病患者；大蒜味见于有机磷农药中毒患者。

3.诊断糖尿病酮症酸中毒的关键指标是（）

A.血糖升高

B.尿糖阳性

C.血酮体升高，尿酮体阳性

D.血pH值降低

答案：C

解析：血酮体升高和尿酮体阳性是诊断糖尿病酮症酸中毒的关键指标，血糖升高、尿糖阳性、血pH值降低等也是其表现，但不是关键诊断指标。

4.糖尿病酮症酸中毒患者治疗时，补液通常首先选用（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.林格氏液

答案：A

解析：治疗糖尿病酮症酸中毒时，补液首先选用0.9%氯化钠溶液，以迅速补充血容量，改善周围循环和肾功能。

5.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，一般采用（）

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉滴注

D.静脉推注

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，一般采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，以平稳降低血糖。

6.糖尿病酮症酸中毒患者补碱的指征是（）

A.血pH值＜7.1，HCO??＜5mmol/L

B.血pH值＜7.2，HCO??＜10mmol/L

C.血pH值＜7.3，HCO??＜15mmol/L

D.血pH值＜7.4，HCO??＜20mmol/L

答案：A

解析：当血pH值＜7.1，HCO??＜5mmol/L时，应补充碱剂，以纠正严重的酸中毒。

7.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中易发生的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：B

解析：在糖尿病酮症酸中毒治疗过程中，随着胰岛素的使用和血糖的降低，钾离子会向细胞内转移，同时经尿液排出增加，易发生低钾血症。

8.糖尿病酮症酸中毒患者治疗后，血糖下降至多少时，可改为5%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注（）

A.11.1mmol/L

B.13.9mmol/L

C.16.7mmol/L

D.19.4mmol/L

答案：B

解析：当血糖下降至13.9mmol/L时，可改为5%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注，以防止低血糖的发生。

9.以下哪种药物不是糖尿病酮症酸中毒的治疗药物（）

A.胰岛素

B.碳酸氢钠

C.氯化钾

D.格列本脲

答案：D

解析：格列本脲是磺脲类降糖药，糖尿病酮症酸中毒患者禁忌使用口服降糖药，应使用胰岛素治疗。胰岛素用于降低血糖；碳酸氢钠用于纠正酸中毒；氯化钾用于纠正低钾血症。

10.糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施中，错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.给予低流量吸氧

C.准确记录出入量

D.快速大量补液

答案：D

解析：补液应根据患者的心肺功能等情况合理调整速度，避免快速大量补液导致心力衰竭等并发症。绝对卧床休息、给予低流量吸氧、准确记录出入量都是正确的护理措施。

11.糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般为（）

A.16.7～33.3mmol/L

B.11.1～16.7mmol/L

C.7.0～11.1mmol/L

D.3.9～6.1mmol/L

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般在16.7～33.3mmol/L。

12.糖尿病酮症酸中毒患者尿糖一般为（）

A.+～++

B.++～+++

C.+++～++++

D.-

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者尿糖一般为+++～++++。

13.糖尿病酮症酸中毒患者血pH值一般为（）

A.7.35～7.45

B.7.25～7.35

C.7.1～7.25

D.＜7.1

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者血pH值一般在7.1～7.25。

14.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，若出现心悸、出汗、手抖等症状，首先考虑（）

A.低血糖

B.高血糖

C.低钾血症

D.高钾血症

答案：A

解析：治疗过程中出现心悸、出汗、手抖等症状，首先考虑低血糖，应立即检测血糖并给予相应处理。

15.糖尿病酮症酸中毒患者治疗后，酮体消失的时间一般为（）

A.4～6小时

B.6～12小时

C.12～24小时

D.24～48小时

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者治疗后，酮体消失的时间一般为12～24小时。