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糖尿病酮症酸中毒急危重症考试题（附答案）

一、单选题

1.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是（）

A.芳香味

B.大蒜味

C.氨臭味

D.烂苹果味

E.腐臭味

答案：D

2.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）

A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B.纠正酸中毒，补充体液和电解质

C.纠正酸中毒，应用胰岛素

D.补充体液和电解质，应用胰岛素

E.应用中枢兴奋剂及胰岛素

答案：D

3.糖尿病酮症酸中毒时，早期快速补充的液体是（）

A.生理盐水

B.林格液

C.葡萄糖液

D.胶体液

E.碱性液

答案：A

4.诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据是（）

A.血糖值升高

B.血酮体升高，尿酮体阳性

C.血二氧化碳结合力下降

D.血压下降

E.血清电解质紊乱

答案：B

5.糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗应采用（）

A.大剂量胰岛素静脉推注

B.大剂量胰岛素皮下注射

C.小剂量胰岛素静脉滴注

D.小剂量胰岛素皮下注射

E.间断胰岛素肌内注射

答案：C

6.糖尿病酮症酸中毒患者在纠正脱水、酸中毒后，病情反而加重，昏迷加深，应首先考虑（）

A.低血糖昏迷

B.脑水肿

C.高渗性昏迷

D.急性肾功能衰竭

E.乳酸酸中毒

答案：B

7.糖尿病酮症酸中毒患者补碱的指征是（）

A.CO?CP＜10mmol/L

B.CO?CP＜13.5mmol/L

C.CO?CP＜18mmol/L

D.CO?CP＜22mmol/L

E.CO?CP＜25mmol/L

答案：A

8.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，最易发生的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.低钙血症

答案：B

9.糖尿病酮症酸中毒患者治疗后意识恢复，突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（）

A.加大胰岛素剂量

B.加用格列本脲

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.静脉注射50%葡萄糖

E.应用呼吸兴奋剂

答案：D

10.糖尿病酮症酸中毒患者的血糖一般为（）

A.13.9～26.7mmol/L

B.26.7～33.3mmol/L

C.33.3～55.5mmol/L

D.55.5～77.7mmol/L

E.77.7mmol/L以上

答案：A

11.糖尿病酮症酸中毒患者的呼气中含有（）

A.酒精味

B.肝腥味

C.恶臭味

D.烂苹果味

E.大蒜味

答案：D

12.糖尿病酮症酸中毒患者，经治疗后血糖已降至13.9mmol/L左右，此时应（）

A.停止胰岛素治疗

B.减少胰岛素剂量

C.改为皮下注射胰岛素

D.加用口服降糖药

E.输入5%葡萄糖液加胰岛素

答案：E

13.糖尿病酮症酸中毒患者，血pH＜7.1，应首先给予（）

A.碳酸氢钠

B.胰岛素

C.生理盐水

D.葡萄糖

E.氯化钾

答案：A

14.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，尿量逐渐增多，提示（）

A.病情好转

B.肾功能衰竭

C.高渗性昏迷

D.低血糖昏迷

E.乳酸酸中毒

答案：A

15.糖尿病酮症酸中毒患者，治疗后出现手足抽搐，应考虑（）

A.低血糖

B.低血钙

C.低血钾

D.高血钠

E.高血镁

答案：B

16.糖尿病酮症酸中毒患者，治疗过程中应密切观察的指标不包括（）

A.血糖

B.血酮体

C.血电解质

D.血压

E.血脂

答案：E

17.糖尿病酮症酸中毒患者，应用胰岛素治疗后，血糖下降过快易导致（）

A.低血糖

B.高血糖

C.脑水肿

D.低血钾

E.高血钠

答案：A

18.糖尿病酮症酸中毒患者，补液时先快后慢，前2小时一般输入量为（）

A.500～1000ml

B.1000～2000ml

C.2000～3000ml

D.3000～4000ml

E.4000～5000ml

答案：B

19.糖尿病酮症酸中毒患者，在补充胰岛素时，应每小时监测一次的指标是（）

A.血糖

B.血酮体

C.血电解质

D.血压

E.心率

答案：A

20.糖尿病酮症酸中毒患者，治疗后血糖降至正常，酮体转阴，但仍有恶心、呕吐，可能的原因是（）

A.低血糖

B.脑水肿

C.高渗性昏迷

D.胃肠道功能紊乱

E.乳酸酸中毒

答案：D

二、多选题

1.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）

A.感染

B.胰岛素治疗中断或不适当减量

C.饮食不当

D.创伤、手术

E.妊娠和分娩

答案：ABCDE

2.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）

A.原有糖尿病症状加重

B.食欲减退、恶心、呕吐

C.呼吸深快，呼气有烂苹果味

D.严重脱