糖尿病酮症酸中毒的治疗原则内科试题（附答案）.docxVIP

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则内科试题（附答案）

一、单选题

1.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）

A.感染

B.胰岛素治疗中断

C.饮食不当

D.创伤

E.妊娠

答案：A

解析：感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，其他因素也可诱发，但相对感染而言较少见。

2.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是（）

A.氨味

B.烂苹果味

C.肝腥味

D.大蒜味

E.恶臭味

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，呼出气体有烂苹果味。

3.糖尿病酮症酸中毒患者血糖多为（）

A.11.1～22.2mmol/L

B.16.7～33.3mmol/L

C.22.2～33.3mmol/L

D.33.3～44.4mmol/L

E.44.4～55.5mmol/L

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般在16.7～33.3mmol/L。

4.糖尿病酮症酸中毒治疗过程中，当血糖降至多少时开始补糖（）

A.11.1mmol/L

B.13.9mmol/L

C.16.7mmol/L

D.19.4mmol/L

E.22.2mmol/L

答案：B

解析：当血糖降至13.9mmol/L时，应开始补充葡萄糖，以防止低血糖的发生。

5.糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，一般不用（）

A.碳酸氢钠

B.乳酸钠

C.三羟甲基氨基甲烷

D.谷氨酸钠

E.精氨酸

答案：B

解析：乳酸钠在体内需经肝脏代谢转化为碳酸氢根才能发挥作用，而糖尿病酮症酸中毒患者常有肝功能受损，故一般不用乳酸钠纠正酸中毒。

6.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首先补充的液体是（）

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.林格液

E.胶体液

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒患者常有严重失水，补液是治疗的关键，首先应补充生理盐水以快速补充血容量。

7.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，一般采用（）

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉注射

D.静脉滴注

E.腹腔注射

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，一般采用小剂量胰岛素持续静脉滴注。

8.糖尿病酮症酸中毒患者补钾的原则是（）

A.见尿补钾

B.无尿补钾

C.有尿无钾也不补

D.尿量＞40ml/h时补钾

E.尿量＞500ml/d时补钾

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒患者补钾原则是尿量＞40ml/h时开始补钾。

9.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，出现严重低血钾时，应（）

A.立即停止补钾

B.减慢补钾速度

C.增加补钾剂量

D.静脉推注氯化钾

E.口服氯化钾

答案：C

解析：严重低血钾时应增加补钾剂量，但要注意补钾速度和浓度，避免引起高血钾。

10.糖尿病酮症酸中毒患者治疗后，神志转清后又昏迷，可能的原因是（）

A.低血糖

B.高血糖

C.脑水肿

D.脑血管意外

E.尿毒症

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者治疗后神志转清又昏迷，可能是由于脑水肿引起的。

11.诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据是（）

A.血糖升高

B.尿糖阳性

C.血酮体升高

D.尿酮体阳性

E.血气分析有酸中毒

答案：C

解析：血酮体升高是诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据，尿酮体阳性也有重要提示意义，但血酮体更准确。

12.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，血糖下降过快可导致（）

A.低血糖

B.脑水肿

C.高血钾

D.低血钾

E.心力衰竭

答案：B

解析：血糖下降过快可导致脑水肿，这是糖尿病酮症酸中毒治疗过程中的严重并发症。

13.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，应密切监测的指标不包括（）

A.血糖

B.血酮体

C.血电解质

D.血常规

E.血气分析

答案：D

解析：治疗糖尿病酮症酸中毒时，需密切监测血糖、血酮体、血电解质、血气分析等指标，血常规不是主要的监测指标。

14.糖尿病酮症酸中毒患者补液量一般为（）

A.1000～2000ml

B.2000～3000ml

C.3000～5000ml

D.5000～6000ml

E.6000～8000ml

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者补液量一般为3000～5000ml，根据患者具体情况调整。

15.糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗的剂量一般为（）

A.0.1U/（kg·h）

B.0.2U/（kg·h）

C.0.3U/（kg·h）

D.0.4U/（kg·h）

E.0.5U/（kg·h）

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗一般采用小剂量，即0.1U/（kg·h）持续静脉滴注。

16.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，血糖降至正常，酮体转阴，但仍有