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糖尿病酮症酸中毒考试试题（附答案）

一、单选题

1.糖尿病酮症酸中毒的主要发病机制是（）

A.脂肪分解加速产生大量酮体

B.蛋白质分解加速产生大量酸性代谢产物

C.血糖过高导致乳酸生成增多

D.肾功能衰竭导致酸性物质排泄减少

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素绝对或相对缺乏，脂肪分解加速，大量脂肪酸在肝脏经β-氧化产生大量酮体，超过了外周组织的氧化能力和肾脏的排泄能力，导致血酮体升高，尿酮体排出增多，引起酮症酸中毒。

2.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是（）

A.烂苹果味

B.氨味

C.大蒜味

D.肝腥味

答案：A

解析：酮体中丙酮有烂苹果味，所以糖尿病酮症酸中毒患者呼吸有烂苹果味。

3.糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般为（）

A.13.9～33.3mmol/L

B.3.9～6.1mmol/L

C.6.1～7.0mmol/L

D.7.0～11.1mmol/L

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖多在13.9～33.3mmol/L。

4.糖尿病酮症酸中毒患者治疗时，当血糖降至多少时开始改输5%葡萄糖液加胰岛素（）

A.13.9mmol/L

B.11.1mmol/L

C.7.0mmol/L

D.6.1mmol/L

答案：A

解析：当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液加胰岛素，以防止血糖下降过快引发脑水肿等并发症。

5.糖尿病酮症酸中毒患者补碱的指征是（）

A.血pH＜7.1，CO?CP＜5.3mmol/L

B.血pH＜7.2，CO?CP＜10mmol/L

C.血pH＜7.3，CO?CP＜15mmol/L

D.血pH＜7.4，CO?CP＜20mmol/L

答案：A

解析：当血pH＜7.1，CO?CP＜5.3mmol/L时，可考虑补碱。

6.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是（）

A.补液

B.小剂量胰岛素治疗

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸碱平衡失调

答案：A

解析：补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的首要措施，可恢复血容量，改善周围循环和肾功能。

7.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）

A.感染

B.胰岛素治疗中断

C.饮食过量

D.高纤维饮食

答案：D

解析：感染、胰岛素治疗中断、饮食过量等都可能诱发糖尿病酮症酸中毒，高纤维饮食一般不会诱发。

8.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中易发生的电解质紊乱是（）

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

答案：A

解析：在治疗过程中，随着胰岛素的使用和血糖的下降，钾离子进入细胞内，容易导致低钾血症。

9.糖尿病酮症酸中毒患者的尿液检查特点是（）

A.尿糖强阳性，尿酮体阳性

B.尿糖阴性，尿酮体阳性

C.尿糖阳性，尿酮体阴性

D.尿糖强阳性，尿酮体阴性

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖升高，尿糖强阳性，同时脂肪分解产生酮体，尿酮体阳性。

10.糖尿病酮症酸中毒患者意识障碍的原因不包括（）

A.严重失水

B.脑组织缺氧

C.低血糖

D.酸中毒

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者意识障碍主要与严重失水、脑组织缺氧、酸中毒等有关，一般不会出现低血糖。

11.糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗应采用（）

A.大剂量胰岛素静脉注射

B.小剂量胰岛素持续静脉滴注

C.皮下注射胰岛素

D.肌肉注射胰岛素

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒患者采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，可使血糖平稳下降，避免低血糖、低血钾等并发症。

12.糖尿病酮症酸中毒患者补液开始时宜选用（）

A.生理盐水

B.5%葡萄糖液

C.10%葡萄糖液

D.林格液

答案：A

解析：补液开始时先用生理盐水，以快速补充血容量。

13.糖尿病酮症酸中毒患者纠正电解质紊乱时，补钾的原则是（）

A.见尿补钾

B.无尿补钾

C.先补钾后利尿

D.补钾量越多越好

答案：A

解析：补钾原则是见尿补钾，以免发生高钾血症。

14.糖尿病酮症酸中毒患者的血酮体水平一般为（）

A.高于正常

B.正常

C.低于正常

D.无法检测

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒患者血酮体水平高于正常。

15.糖尿病酮症酸中毒患者的血二氧化碳结合力（CO?CP）一般（）

A.降低

B.正常

C.升高

D.无变化

答案：A

解析：由于酸中毒，血二氧化碳结合力降低。

16.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，血糖下降速度一般每小时不超过（）

A.3.9～6.1mmol/L

B.6.1～7.0mmol/L

C.7.0～11.1mmol/L

D.11.1～13.9mmol/L

答案：A

解析：血糖下降速度一般每小时不超过3.9～6.1