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职业暴露试题(答案)

选择题

1.以下哪种情况属于职业暴露？

A.医生在工作场所被患者的血液溅到完整皮肤上

B.护士在给患者抽血时，被用过的针头刺伤皮肤

C.护工在打扫病房时，接触到患者的尿液

D.药师在调配药品时，闻到药物气味

答案：B。职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。被用过的针头刺伤皮肤，可能会导致病原体进入体内，属于职业暴露；选项A血液溅到完整皮肤，完整皮肤有一定屏障作用，通常不属于职业暴露；选项C接触尿液一般不会导致病原体感染，不属于职业暴露；选项D闻到药物气味通常不会造成实质性的职业暴露。

2.发生职业暴露后，应立即采取的措施是？

A.报告科室负责人

B.进行伤口局部处理

C.填写职业暴露登记表

D.检测相关病原体

答案：B。发生职业暴露后，首先应立即进行伤口局部处理，如用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜等，减少病原体进入体内的机会。之后再报告科室负责人、填写职业暴露登记表、检测相关病原体等。

3.预防艾滋病职业暴露的措施不包括？

A.戴手套

B.穿隔离衣

C.进行安全注射

D.与艾滋病患者保持距离

答案：D。戴手套、穿隔离衣可以防止在操作过程中接触患者的血液、体液等而发生职业暴露；进行安全注射能避免被污染的针头刺伤等情况。与艾滋病患者保持距离并不是预防职业暴露的关键措施，在正常的医疗操作中，遵循防护原则进行操作才是重要的。

4.被乙肝患者的针头刺伤后，应立即注射的药物是？

A.乙肝疫苗

B.乙肝免疫球蛋白

C.干扰素

D.抗生素

答案：B。被乙肝患者的针头刺伤后，立即注射乙肝免疫球蛋白可以迅速提供被动免疫，中和可能进入体内的乙肝病毒。乙肝疫苗是用于预防乙肝的主动免疫制剂，需要一定时间才能产生抗体；干扰素主要用于乙肝的抗病毒治疗；抗生素对乙肝病毒无效。

填空题

1.职业暴露分为______暴露、______暴露和______暴露。

答案：感染性、放射性、化学性。感染性暴露主要指接触传染病病原体；放射性暴露是接触放射性物质；化学性暴露是接触有毒有害的化学物质。

2.发生职业暴露后，应在______小时内报告医院感染管理部门。

答案：24。及时报告有助于医院感染管理部门及时采取相应措施，进行评估和指导后续处理。

3.针刺伤后，应从伤口______向______轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。

答案：近心端、远心端。从近心端向远心端挤压可以将可能含病原体的血液挤出，减少病原体进入体内的量。

判断题

1.只要戴了手套，就不会发生职业暴露。（×）

答案：虽然戴手套可以降低职业暴露的风险，但并不能完全杜绝职业暴露的发生。例如手套可能有破损，在操作过程中仍可能接触到病原体；或者在脱手套过程中也可能发生污染等情况。

2.发生职业暴露后，应隐瞒不报，以免影响自己的工作。（×）

答案：发生职业暴露后必须及时报告，以便医院感染管理部门进行评估和处理，采取相应的预防措施，降低感染的风险。隐瞒不报可能会延误治疗时机，对自身健康造成严重影响。

3.被艾滋病患者的血液污染的锐器刺伤后，感染艾滋病的概率为100%。（×）

答案：被艾滋病患者的血液污染的锐器刺伤后，感染艾滋病的概率约为0.3%左右，并非100%。但即使概率较低，也需要及时采取预防措施。

解答题

1.简述发生针刺伤后的处理流程。

答案：

局部处理：立即从伤口的近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

及时向科室负责人报告，并在24小时内报告医院感染管理部门。

评估：医院感染管理部门对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。

预防用药：根据评估结果，决定是否需要预防性用药，并在规定时间内开始用药。

随访和监测：根据暴露源的情况，对暴露者进行定期的随访和相关病原体的检测。

2.如何预防职业暴露的发生？

答案：

加强培训：对医务人员进行职业暴露预防知识的培训，提高他们的防护意识和技能。

严格遵守操作规程：在进行医疗操作时，严格遵守消毒隔离制度、无菌技术操作规程等，如正确使用锐器，避免锐器伤；接触患者的血液、体液等时，戴手套、穿隔离衣等。

安全注射：使用一次性注射器和针头，避免重复使用；规范处理用过的锐器，放入专用的锐器盒中。

加强个人防护：根据不同的操作场景，选择合适的防护用品，如口罩、护目镜等。

环境管理：保持工作环境的清洁卫生，定期对医疗器械、