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医院感染诊断标准考核试题及答案(2024版)

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现并非感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.下列属于医院感染的是（）

A.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

D.本次感染直接与上次住院有关，但住院间隔已超过规定时间

答案：B。解析：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。选项A患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染；选项C入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染；选项D本次感染直接与上次住院有关，但住院间隔已超过规定时间不属于医院感染。

3.医院感染按其病原体的来源可分为（）

A.外源性医院感染和内源性医院感染

B.交叉感染和自身感染

C.医源性感染和非医源性感染

D.社区获得性感染和医院获得性感染

答案：A。解析：医院感染按其病原体的来源可分为外源性医院感染（病原体来自患者体外）和内源性医院感染（病原体来自患者自身）。选项B交叉感染和自身感染是从感染途径角度分类；选项C医源性感染和非医源性感染这种分类不准确；选项D社区获得性感染和医院获得性感染是按感染获得场所分类。

填空题

1.医院感染监测的方法主要有______监测和______监测。

答案：全面综合性；目标性。解析：全面综合性监测是对全院所有住院患者和医务人员的医院感染及其相关因素进行的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。

2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生______例以上同种同源感染病例的现象。

答案：3。解析：根据相关规定，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象定义为医院感染暴发。

3.医院感染的传播途径主要有______传播、______传播和______传播。

答案：接触；空气；飞沫。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群口、鼻黏膜等导致的传播。

判断题

1.只要是在医院内发生的感染就一定是医院感染。（）

答案：错误。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，所以并不是在医院内发生的感染就一定是医院感染。

2.患者出院后发生的感染一定不属于医院感染。（）

答案：错误。解析：住院患者在医院内获得出院后发生的感染，若符合医院感染的诊断标准，也属于医院感染。

3.医务人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染。（）

答案：错误。解析：医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染的范畴。

解答题

1.简述医院感染的诊断原则。

答案：医院感染的诊断原则如下：

（1）临床诊断基础上，符合下列情况之一即可诊断：①有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；②无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；③本次感染直接与上次住院有关；④在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染；⑦医务人员在医院工作期间获得的感染。

（2）对可疑医院感染病例，应及时进行病原学检查，在取得病原学证据后进行确诊。同时应排除由非生物性因子如化学性刺激、物理性刺激、过敏反应等引起的炎症表现。

2.简述常见医院感染的类型及特点。

答案：常见医院感染的类型及特点如下：

（1）肺部感染：是最常见的医院感染类型之一。特点为多发生于有基础疾病、免疫力低下、长期卧床、使用机械通气等患者。病原体以细菌为主，如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等，临床表现为发热、咳嗽、咳痰等，影像学检查可见肺部浸润阴影。

（2）泌尿系统感染：常与导尿等侵入性操作有关。病原