甲状腺疾病的常见类型和药物治疗.pptxVIP

甲状腺疾病的常见类型和药物治疗甲状腺疾病影响全球数亿人口。正确了解甲状腺疾病类型和治疗方法对患者至关重要。本次讲解将帮助您全面认识甲状腺疾病及其治疗方案。作者：

目录1甲状腺概述了解甲状腺的位置、功能和重要性。2常见甲状腺疾病探讨甲亢、甲减、结节等常见病症。3诊断与治疗介绍诊断方法、药物治疗和其他治疗方式。4预防与护理分享日常预防措施和护理知识。

甲状腺概述位置甲状腺位于颈部前方，紧贴气管两侧，形状如蝴蝶。功能分泌甲状腺激素，主要包括T3和T4。这些激素调节全身代谢活动。重要性甲状腺激素对人体能量使用、体温调节和器官功能至关重要。

甲状腺激素的作用调节能量使用控制细胞如何使用能量，影响基础代谢率。促进成长发育对儿童身体和大脑发育至关重要。影响生理功能调节心率、体温、消化功能和肌肉控制。

甲状腺疾病的分类1肿瘤良性或恶性肿瘤2炎症甲状腺炎症性疾病3结构异常结节、甲状腺肿大4功能异常甲亢或甲减

甲状腺功能亢进症（甲亢）定义甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致身体代谢加速。主要原因格雷夫斯病（自身免疫性疾病）是最常见的甲亢病因。其他原因毒性结节、亚急性甲状腺炎也可引起甲亢。

甲亢的症状体重减轻尽管食欲增加，但代谢加速导致体重下降。手颤多汗手部震颤明显，皮肤湿润且多汗。心悸焦虑心跳加快，常伴有焦虑、烦躁和失眠。

格雷夫斯病80%甲亢病因比例格雷夫斯病是最常见的甲亢原因5:1女性:男性比例女性患病率显著高于男性30-50岁高发年龄多发于中青年人群

毒性结节性甲状腺肿1初期甲状腺出现单个或多个结节，但可能没有明显症状。2发展期结节增大并产生过多的甲状腺激素，导致甲亢症状。3晚期可能出现颈部压迫症状，如吞咽困难或呼吸受阻。

甲状腺功能减退症（甲减）定义甲状腺激素分泌不足，导致身体代谢减慢。主要原因桥本氏甲状腺炎是最常见的甲减病因。其他原因放射性碘治疗后、甲状腺手术后、某些药物影响。

甲减的症状甲减患者常感疲劳乏力，怕冷且皮肤干燥。体重增加、记忆力下降、说话缓慢也很常见。

桥本氏甲状腺炎自身免疫攻击免疫系统错误攻击甲状腺组织1甲状腺损伤甲状腺组织被逐渐破坏2功能下降激素分泌能力减弱3临床甲减出现甲减症状4

亚临床甲状腺功能异常TSH水平正常范围上限正常范围下限亚临床甲状腺功能异常指甲状腺激素水平轻微异常，可能无明显症状。需要定期监测激素水平，评估是否发展为临床疾病。

甲状腺结节定义甲状腺内的异常生长组织，可单发或多发。大多数为良性。发现方式通常在常规体检或其他颈部检查中被发现。评估重点需要评估结节是否为恶性，以及是否产生过多激素。发生率随年龄增长，发生率上升。女性比男性更常见。

甲状腺结节的症状1颈部不适大结节可引起压迫感2吞咽困难结节压迫食管3颈部可见肿块较大结节可被看见4无症状多数结节无明显症状

甲状腺癌常见类型乳头状癌（最常见，预后良好）滤泡状癌（预后较好）髓样癌（预后中等）未分化癌（罕见，预后差）风险因素辐射暴露史家族遗传因素碘摄入异常治疗方式手术切除放射性碘治疗甲状腺激素抑制治疗

亚急性甲状腺炎1病毒感染常在上呼吸道感染后发生，病毒感染诱发炎症反应。2甲亢期甲状腺炎症释放储存的激素，导致短暂甲亢症状。3甲减期甲状腺储存耗尽，激素合成受损，出现短暂甲减。4恢复期大多数患者在3-6个月内完全恢复正常功能。

产后甲状腺炎产后3-6个月约5%的产妇会在产后6个月内发生。1甲亢期初期可能出现甲亢症状，如心悸、焦虑、体重减轻。2甲减期随后可能进入甲减期，出现疲劳、抑郁、体重增加。3恢复期大多数妇女最终恢复正常，少数发展为永久性甲减。4

甲状腺疾病的诊断方法体格检查医生检查甲状腺大小、形态和质地。血液检测测定TSH、T4、T3水平和甲状腺抗体。影像学检查甲状腺超声、核素扫描、CT或MRI。细针穿刺活检对可疑结节进行活组织取样和病理检查。

体格检查触诊医生从患者后方触摸甲状腺，评估大小和结节情况。吞咽观察观察患者吞咽时甲状腺的移动情况。听诊使用听诊器检查甲状腺是否有血管杂音。

血液检测检测项目检测意义正常范围TSH初筛指标0.4-4.5mU/L游离T4甲状腺功能12-22pmol/L游离T3甲状腺功能3.1-6.8pmol/LTPOAb自身免疫标志35IU/mLTRAb格雷夫斯病指标1.75IU/L

影像学检查超声是甲状腺检查的首选方法，无辐射且可识别结节特征。核素扫描评估结节功能状态。CT和MRI用于评估周围组织侵犯情况。

细针穿刺活检适应症直径1cm的结节或有可疑恶性特征的小结节。操作过程在超声引导下，用细针穿刺可疑结节取样。样本分析病理科医生分析细胞学特征，判断良恶性。结果解读根据Bethesda分级系统评估恶性风险。

甲亢的药物治疗抗甲状腺药物甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU)，抑制甲状腺激素合成。1β受体阻滞剂普萘洛尔等，控制