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甲状腺疾病的诊断与治疗方法本演示文稿将介绍甲状腺疾病的诊断与治疗方法，帮助您了解这类常见疾病的关键信息。作者：

目录1甲状腺概述了解甲状腺的位置、形状和基本功能。2常见甲状腺疾病探讨甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎和甲状腺癌。3诊断方法学习各种检查手段，包括实验室检查和影像学检测。4治疗方案了解药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。

甲状腺概述位置位于颈部前方，气管前面，甲状软骨下方。形状典型的蝴蝶状，由左右两叶和连接它们的峡部组成。功能分泌甲状腺激素，包括T3和T4，调节身体新陈代谢。

甲状腺的重要性1心血管功能维持心率和血压稳定2生长发育促进正常发育和骨骼成长3新陈代谢控制机体能量消耗速率甲状腺激素影响全身几乎所有细胞的代谢活动，对维持身体正常功能至关重要。

常见甲状腺疾病类型甲状腺功能亢进症甲状腺激素分泌过多1甲状腺功能减退症甲状腺激素分泌不足2甲状腺结节甲状腺内的异常生长3甲状腺炎甲状腺的炎症4甲状腺癌甲状腺的恶性肿瘤5

甲状腺功能亢进症（甲亢）定义甲状腺激素分泌过多，导致身体代谢率异常增高。发病率总人群发病率约为1-2%，女性发病率明显高于男性。常见原因格雷夫斯病（自身免疫性疾病）是最常见的甲亢原因。

甲亢的常见症状心跳加快静息心率常超过100次/分，可伴有心悸。多汗即使在凉爽环境中也会出汗，夜间盗汗常见。体重减轻尽管食欲增加，但因代谢亢进导致体重下降。易激动、焦虑情绪不稳定，过度焦虑，注意力不集中。

甲亢的其他症状手震颤细微的手抖动，尤其在伸展手指时更明显。眼球突出格雷夫斯眼病导致眼球向前突出，严重时无法闭合眼睑。皮肤变化皮肤温热潮红，手掌潮湿，可能出现慢性荨麻疹。

甲状腺功能减退症（甲减）2-5%发病率总人群中约有2-5%患有甲减，女性患病率更高。10%老年人群65岁以上人群中约有10%存在甲减。30%隐匿性约30%的轻度甲减患者没有明显症状。甲减是一种甲状腺激素分泌不足的疾病，新陈代谢率下降，随年龄增长发病率上升。

甲减的常见症状疲劳乏力持续性疲劳，即使充分休息后仍感到精力不足。怕冷对寒冷敏感，即使在温暖环境中也感到冷。体重增加代谢率下降导致轻度至中度体重增加。皮肤干燥皮肤干燥粗糙，毛发干燥易断。

甲减的其他症状1记忆力下降思维迟缓，记忆力和注意力减退，大脑雾状感。2便秘胃肠道蠕动减慢导致慢性便秘，常难以缓解。3脱发头发稀疏，质地变差，眉毛外侧脱落。4抑郁情绪低落，兴趣减退，甚至严重抑郁。

甲状腺结节良性结节恶性结节不确定性质甲状腺结节是甲状腺内的异常生长，约50%以上的成年人有甲状腺结节。大多数结节为良性，仅约5%为恶性。

甲状腺结节的症状无症状大多数甲状腺结节无任何明显症状，常在体检时偶然发现。颈部肿块较大的结节可能在颈部形成可见或可触及的肿块。吞咽困难大型结节可能压迫食管，导致吞咽时不适或困难。声音嘶哑罕见症状，结节压迫喉返神经时可能出现。

甲状腺炎1急性甲状腺炎细菌感染引起，较为罕见2亚急性甲状腺炎通常由病毒感染触发3慢性淋巴细胞性甲状腺炎最常见类型，自身免疫性甲状腺炎是指甲状腺组织的炎症，可分为多种类型。橋本甲状腺炎是最常见的慢性自身免疫性甲状腺炎。

甲状腺炎的症状甲状腺炎的典型症状包括颈部疼痛、甲状腺肿大，以及因炎症阶段不同可能出现的甲亢或甲减症状。

甲状腺癌1乳头状甲状腺癌最常见类型，占所有甲状腺癌的80%。预后通常良好。2滤泡性甲状腺癌第二常见类型，预后相对较好。可通过血行转移。3髓样甲状腺癌来源于C细胞，可能与遗传有关。预后中等。4未分化甲状腺癌最凶险类型，生长迅速。预后较差。

甲状腺癌的症状颈部无痛性肿块最常见的症状，通常为坚硬、不活动的结节。声音嘶哑肿瘤侵犯喉返神经时出现，说话声音变粗或沙哑。吞咽困难肿瘤较大时可能压迫食管，导致吞咽食物困难。颈部淋巴结肿大癌细胞转移至颈部淋巴结，导致淋巴结增大。

甲状腺疾病的诊断方法概述病史采集详细了解症状和相关病史1体格检查触诊甲状腺和颈部评估2实验室检查血液检测甲状腺功能和抗体3影像学检查超声、CT等直观显示甲状腺4组织活检鉴别结节良恶性的金标准5

病史采集症状评估了解症状出现的时间、持续时间以及加重或缓解的因素。家族史询问家族成员是否有甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病。药物史已使用的药物，特别是含碘药物或影响甲状腺功能的药物。环境因素碘摄入情况、辐射暴露史以及职业环境。

体格检查甲状腺触诊医生触摸颈部评估甲状腺大小、形态，以及是否有结节或压痛。颈部淋巴结检查检查颈部淋巴结是否肿大，判断是否有恶性疾病转移。眼部检查检查是否有甲亢相关的眼征，如眼球突出或眼睑水肿。

实验室检查：甲状腺功能检测检测项目正常值范围甲亢甲减TSH0.4-4.0mIU/L降低升高FT49-25pmol/L升高降低FT33.5-7.8pmol/L升高降低或正常甲状腺功能检测是诊断