2025年医学高级职称-风湿病(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年医学高级职称-风湿病(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦心率增快，CPK无增高，治疗首选（）

A、阿司匹林

B、雷米封

C、皮质激素

D、地高辛

E、青霉素

2.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90／50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，心律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，此时最宜采用的治疗措施（）

A、积极补充血容量

B、5％碳酸氢钠250ml静脉滴注

C、血液滤过

D、腹膜透析／血液透析

E、强心、利尿、扩血管

3.患儿，5个月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为（）。

A、急性胃炎

B、急性肠炎

C、急性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、以上都不是

4.呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关（）

A、3天之内

B、3天以上

C、3－7天之间

D、7－10天之间

E、10－14天之间

5.男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿（＋＋）、红细胞0～5个／HP，颗粒管型0～1个／HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底班管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α－半乳糖苷A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是（）

A、家族性出血性肾炎（Alpor综合征）

B、Fabry病

C、急进性肾炎早期

D、慢性普通型

E、隐匿性肾炎

6.诊断口干燥症常用的检查有（）

A、唾液流率

B、唾液免疫球蛋白升高

C、腮腺造影

D、核素造影

E、唇腺活检

7.痛风性关节炎的病因是（）

A、磷酸盐代谢障碍

B、尿酸代谢障碍

C、凝血因子缺乏

D、氟中毒

E、糖尿病

8.男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。如果血清抗肾水球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）

A、狼疮肾炎

B、过敏性紫癜

C、急进性肾炎Ⅰ型

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、IgA肾病

9.预防造影剂肾病的主要措施是（）

A、水化

B、应用N－乙酰半胱氨酸

C、碱化尿液

D、应用改善肾循环药物

E、应用糖皮质激素

10.未分化脊柱关节炎不包括（）。

A、银屑病伴关节痛

B、某种明确脊柱关节炎的不完全型

C、强直性脊柱炎

D、某种脊柱关节炎的未知亚型

E、溃疡性结肠炎伴关节痛

11.男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3－4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是（）

A、急性渗出性心包炎

B、心肌梗死后综合征

C、肺炎合并反应性胸膜炎

D、结核性胸膜炎合并结核性心包炎

E、胶原性疾病

12.白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次（）

A、6次

B、3次

C、4次

D、5次

E、2次

13.男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失诊断首先考虑（）.

A、气胸

B、急性心肌梗死

C、肺梗死