2025年医学高级职称-风湿病(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年医学高级职称-风湿病(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.非炎症性关节炎的关节液的白细胞计数为（）

A、2000×10/L

C、2000×10/L

E、

2.中老年肾病综合征患者常见的病因是（）

A、狼疮肾炎

B、过敏性紫癜肾炎

C、糖尿病肾病

D、肾淀粉样变

E、骨髓瘤肾病

3.男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、，体检：血压28／16kPa（210／120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（＋＋＋）、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是（）

A、慢性肾炎高血压型

B、慢性肾功能不全氮质血症期

C、慢性肾功能不全尿毒症期

D、恶性高血压

E、急进性高血压

4.白塞氏综合征的主要诊断依据（）

A、典型的临床表现

B、HLA—B27（+）

C、抗Sm抗体（+）

D、ANA（+）

E、抗RNP抗体（+）

5.男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×109／L，Hb81g／L，MCV1fl（120um）MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）

A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）

B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核

C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多

D、亚铁氰化钾染色示骨髓外增加

E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

6.女性，28岁，高热、口腔溃疡、心包积液、盘状红斑，抗核抗体强阳性，抗ds-DNA抗体10.1%。急性期如未能被控制，应采取下列哪一种措施（）

A、免疫抑制剂单一应用

B、减小强的松剂量

C、加用非甾体类抗炎药

D、免疫抑制剂联合应用

E、加大强的松剂量

7.患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。根据上述病史和检查结果，该20岁男性患者可诊断为（）。

A、强直性脊柱炎

B、类风湿关节炎

C、坐骨神经痛

D、中轴型脊柱关节炎

E、腰椎间盘突出症

8.血栓的结局有（）。

A、阻塞血管

B、软化、溶解、吸收

C、栓塞

D、机化

E、钙化

9.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾损害的实验室检查，哪项说法不正确（）

A、多有贫血

B、多有血沉快

C、多有C反应蛋白阳性

D、多有血小板计数减少

E、ANCA可以协助诊断、指导治疗和判断复发

10.男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180／108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g／L，血小板60×10／L，白细胞3.2×10／L，尿蛋白＋＋，血钾6.5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1.3mmol／L，血磷3.4mmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，ECG://二度Ⅰ型房室传导阻滞。为确诊应立即做何检查（）

A、头颅CT检查

B、骨髓检查

C、脑脊液检查

D、肾功能检查

E、24小时动态心电图检查

11.患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109／L，N76%。为明确诊断，下列检查有意义的是（）

A、血培养

B、痰涂片

C、痰培养＋药敏

D、胸部CT

E、纤维支气管镜检查

12.下述各项中不属于凝血