)妊娠期高血压疾病试题及答案.docxVIP

)妊娠期高血压疾病试题及答案

一、选择题

1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.血管内皮细胞受损

D.血液浓缩

答案：A。解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。水钠潴留、血管内皮细胞受损、血液浓缩是其病理生理变化带来的结果而非基本变化，所以选A。

2.妊娠期高血压疾病孕妇，血压160/110mmHg，首选的降压药物是（）

A.硫酸镁

B.肼屈嗪

C.拉贝洛尔

D.硝苯地平

答案：C。解析：拉贝洛尔是妊娠期高血压疾病常用的降压药，它能同时阻断α和β受体，不影响子宫胎盘循环，对胎儿无不良影响。硫酸镁是预防和控制子痫发作的药物，并非降压药，A错误；肼屈嗪可使血压下降过快，有时会引起反射性心动过速，增加心脏负担，不作为首选，B错误；硝苯地平虽然也是降压药，但在某些情况下可能会导致低血压等不良反应，且其安全性在孕期相对拉贝洛尔稍逊一筹，D错误。所以选C。

3.诊断重度子痫前期时，尿蛋白定量应达到（）

A.≥0.3g/24h

B.≥1g/24h

C.≥2g/24h

D.≥5g/24h

答案：C。解析：当尿蛋白定量≥2g/24h时，可诊断为重度子痫前期。≥0.3g/24h是子痫前期的诊断标准之一，但不是重度的标准，A错误；≥1g/24h不符合重度子痫前期尿蛋白的诊断标准，B错误；≥5g/24h是更严重的情况，C为正确标准，所以选C。

二、填空题

1.妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、______、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。

答案：子痫前期。解析：这是妊娠期高血压疾病的分类内容，按照疾病的严重程度和特点，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压这几类。

2.子痫发作的典型表现为______、______、______、肌肉僵硬、全身抽搐。

答案：眼球固定、瞳孔散大、头扭向一侧。解析：子痫发作时，首先出现眼球固定、瞳孔散大，然后头扭向一侧，接着肌肉僵硬，随后出现全身抽搐，这是其典型的发作过程表现。

三、判断题

1.妊娠期高血压疾病患者产后血压可立即恢复正常。（）

答案：错误。解析：妊娠期高血压疾病患者产后血压一般会逐渐下降，但并非立即恢复正常。部分患者可能在产后数周甚至数月血压才恢复至孕前水平，少数患者可能会遗留慢性高血压。

2.子痫患者抽搐时应立即进行人工呼吸。（）

答案：错误。解析：子痫患者抽搐时首要的处理是保持呼吸道通畅，防止窒息，避免刺激患者，而不是立即进行人工呼吸。因为抽搐时强行进行人工呼吸可能会导致患者咬伤施救者等意外情况，应等抽搐停止后再根据患者呼吸情况采取相应措施。

四、解答题

1.简述妊娠期高血压疾病的治疗原则。

答案：妊娠期高血压疾病的治疗原则是争取母体可完全恢复健康，胎儿生后可存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。具体如下：

妊娠期高血压：休息、镇静、密切监护母儿状态，间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。

子痫前期：治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。解痉首选硫酸镁；降压药物选择需考虑不影响心排出量、肾血流量及胎盘灌注量；利尿药物仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿等情况。

子痫：处理原则是控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。控制抽搐常用硫酸镁，同时应用镇静药物；保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；监测生命体征和尿量等。

慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压：以降压治疗为主，同时需密切监测孕妇和胎儿的情况，适时终止妊娠。

2.如何预防妊娠期高血压疾病？

答案：预防妊娠期高血压疾病可以从以下几个方面入手：

健康教育：对育龄妇女进行健康教育，使其了解妊娠期高血压疾病的相关知识，自觉进行产前检查。

定期产检：加强孕妇的孕期管理，定期进行产前检查，及时发现异常并处理。每次产检测量血压、体重，检查尿蛋白等。

合理饮食：孕妇应摄入足够的蛋白质、维生素、钙、铁等营养素，减少脂肪和盐的摄入。尤其是保证足够的钙摄入，每日钙摄入量不少于1g。

适当运动：孕期适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于增强体质，控制体重增长。

补充钙剂：对于有高危因素的孕妇，如低钙饮食等，可在妊娠20周后预防性补充钙剂。

阿司匹林抗凝治疗：对存在子痫前期高危因素的孕妇，可从妊娠12周左右开始预防性应用小剂量阿司匹林。