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执业药师继续教育++答案解析

选择题

1.以下哪种药物不属于抗生素类？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.红霉素

答案：B

解析：青霉素、头孢菌素、红霉素都属于抗生素类药物，分别属于β内酰胺类、β内酰胺类、大环内酯类抗生素。而阿司匹林是解热镇痛抗炎药，不属于抗生素，所以选B。

2.治疗高血压的药物硝苯地平属于以下哪一类？

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.β受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：B

解析：硝苯地平是典型的钙通道阻滞剂，它通过阻滞钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，降低阻力血管的收缩反应性，从而降低血压。利尿剂如氢氯噻嗪；β受体阻滞剂如美托洛尔；血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，所以答案是B。

填空题

1.药品不良反应主要包括副作用、____、变态反应、继发反应等。

答案：毒性反应

解析：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，主要包括副作用、毒性反应、变态反应、继发反应等。毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。

2.药品的储存条件中，“阴凉处”是指温度不超过____℃。

答案：20

解析：《药品经营质量管理规范》等相关规定明确指出，“阴凉处”系指不超过20℃的环境。这一温度条件有助于保证药品的质量和稳定性。

判断题

1.所有药品都可以在药店随意购买。（）

答案：错误

解析：药品分为处方药和非处方药。非处方药（OTC）不需要凭执业医师或执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用。而处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用，并非所有药品都能在药店随意购买，所以该说法错误。

2.药物的半衰期越短，说明药物在体内消除越快。（）

答案：正确

解析：药物半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。半衰期短意味着药物在体内消除一半所需的时间短，也就表明药物在体内消除得快，所以该说法正确。

解答题

1.简述抗菌药物联合应用的指征。

答案：抗菌药物联合应用的指征主要有以下几点：

病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染，在未明确病原菌前，为扩大抗菌谱，可联合使用抗菌药物。

单一抗菌药物不能有效控制的混合感染，如腹腔脏器穿孔所致的腹膜炎，常为多种细菌的混合感染，单一药物难以覆盖所有病原菌，需要联合用药。

单一抗菌药物不能有效控制的严重感染，如感染性心内膜炎或败血症等重症感染，联合用药可增强抗菌效果。

需长期用药并防止耐药菌出现，如结核病的治疗，长期使用单一抗结核药物易产生耐药性，联合使用不同作用机制的抗结核药物可延缓耐药菌的产生。

联合用药使毒性较大药物的剂量得以减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，可减少两性霉素B的剂量，从而降低其毒性反应。

2.列举常见的药品不良反应监测方法。

答案：常见的药品不良反应监测方法有：

自愿呈报系统：这是一种自愿而有组织的报告制度。医务人员在医疗实践中发现药品不良反应后，通过一定的程序和表格向监测机构报告。它的优点是监测范围广、参与人员多，能发现罕见的不良反应；缺点是存在漏报现象，且报告的随意性较大。

集中监测系统：分为住院病人和门诊病人监测。住院病人监测是对一定时间内入院的全部病人进行ADR的全面监测，可以得到各种药品的不良反应情况、发生率等资料；门诊病人监测可选择有代表性的医院，对门诊病人用药后的不良反应进行监测。该方法能较为全面、准确地收集不良反应信息，但耗费人力、物力和财力较大。

病例对照研究：是一种回顾性研究方法。以发生药品不良反应的患者为病例组，以未发生不良反应的患者为对照组，调查两组患者过去用药的情况，比较两组的用药差异，以判断所怀疑的药物与不良反应之间是否存在关联。其优点是所需样本量小、费用低、出结果快；缺点是易产生回忆偏倚，结果可靠性相对较低。

队列研究：是一种前瞻性研究方法。将用药人群和未用药人群作为两个队列，随访观察一定时间，比较两组人群中不良反应的发生率，以确定药物与不良反应之间的因果关系。该方法能直接计算不良反应的发生率，结果较可靠，但所需时间长、费用高，且容易失访。

药物流行病学研究：运用流行病学的原理和方法，研究人群中药物的利用及其效应的一门学科。它可以在大人群中进行研究，更全面地了解药物的不良反应情况，为药品的安全性评价提供科学依据。