口咽癌的课件.pptVIP

淋巴引流扁桃體區有豐富的粘膜下淋巴網，並彙集成4。--6條淋巴管引流至二腹肌下、上頸深和咽旁淋巴結。因此扁桃體癌容易發生這些部位的淋巴結轉移。如果病變侵及磨牙後區、頰粘膜、或舌根，則可發生頜下淋巴結轉移。磨牙後區、軟齶、咽前柱很少發生頸後淋巴結轉移。淋巴結轉移隨T分期的增加而增多，Tl病變，發生淋巴結轉移的占10％，T2占30％，而T3、T4病變的淋巴結轉移可高達65-75％。臨床表現和診斷扁桃體癌的常見症狀是一側咽喉部疼痛，並可放射至耳部，進食或飲水時疼痛加重。如腫物侵及硬齶、牙齦時可引起咬合不全。出現張口困難則表明腫瘤範圍廣泛已侵及翼肌。口腔檢查可見扁桃體區腫物(但早期腫瘤可表現為粘膜白斑樣病變)，腫物可呈外突性生長、或浸潤性生長，中央可出現潰瘍性壞死。隨著病情進展，腫瘤向上可侵犯軟、硬齶，側方可侵犯頰粘膜及舌根，前方可侵犯磨牙後區域，後方可侵犯咽側壁發現腫物後，在咽部充分表面麻醉後用手指觸診，瞭解腫瘤的質地及侵犯範圍。局部腫瘤咬取活檢作病理檢查以明確性質及病理類型。口咽癌CarcinomaoftheOropharynx主要內容病因應用解剖病理臨床表現輔助檢查診斷臨床分期治療原則放射治療放療後遺症扁桃體癌概述概述臨床上相對少見,占全身惡性腫瘤的0.17%,在頭頸部腫瘤較常見.