2024年度抗菌药物分级管理培训考试练习题及答案.docxVIP

2024年度抗菌药物分级管理培训考试练习题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物（）

A.头孢呋辛

B.阿奇霉素

C.美罗培南

D.左氧氟沙星

答案：C。详细解析：特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广、抗菌活性强，属于特殊使用级抗菌药物。头孢呋辛是第二代头孢菌素，属于限制使用级；阿奇霉素是大环内酯类抗生素，一般为非限制使用级；左氧氟沙星是喹诺酮类药物，有非限制和限制使用级之分。

2.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D。详细解析：预防用药要有明确的指征，并非用于预防任何细菌感染，A错误；长期用药预防易导致耐药菌产生，不提倡，B错误；晚期肿瘤患者免疫功能低下，但预防性使用抗菌药物并不能有效预防感染，且可能增加耐药风险，C错误；风湿热复发与A组乙型溶血性链球菌感染有关，使用抗菌药物预防可以有效降低复发风险，D正确。

3.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。详细解析：根据相关规定，医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。所以答案选B。

4.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.甲硝唑

D.青霉素类

答案：D。详细解析：时间依赖性抗菌药物的抗菌作用与药物在体内大于对病原菌最低抑菌浓度（MIC）的时间有关。青霉素类属于时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效应主要取决于药物峰浓度，而与作用时间关系不密切。所以答案是D。

5.对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。

A.30%

B.40%

C.50%

D.75%

答案：C。详细解析：根据抗菌药物临床应用管理要求，对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。所以选C。

6.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。详细解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。所以答案是C。

7.以下哪种情况原则上不应预防使用抗菌药物（）

A.普通感冒

B.清洁手术

C.器官移植手术

D.人工关节置换手术

答案：A。详细解析：普通感冒多由病毒引起，使用抗菌药物并不能缩短病程，且易导致耐药，原则上不应预防使用抗菌药物。清洁手术、器官移植手术、人工关节置换手术等在特定情况下可根据规定预防性使用抗菌药物。所以选A。

8.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）

A.氨苄西林/舒巴坦

B.头孢唑啉

C.克林霉素

D.万古霉素

答案：D。详细解析：甲氧西林耐药葡萄球菌对多种β内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染的首选药物。氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉对甲氧西林耐药葡萄球菌通常无效；克林霉素也不是首选。所以答案是D。

9.以下抗菌药物中，肾毒性最大的是（）

A.头孢他啶

B.头孢噻肟

C.头孢唑啉

D.头孢曲松

答案：C。详细解析：第一代头孢菌素肾毒性相对较大，头孢唑啉属于第一代头孢菌素。头孢他啶、头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾毒性较小；头孢曲松属于第三代头孢菌素，肾毒性也较低。所以肾毒性最大的是头孢唑啉，选C。

10.下列哪种药物对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性（）

A.阿莫西林

B.头孢拉定

C.头孢他啶

D.阿奇霉素

答案：C。详细解析：头孢他啶是第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效，对铜绿假单胞菌作用差；头孢拉定是第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌无抗菌活性；阿奇霉素主要对革兰阳性菌、支原体、衣原体等有效，对铜绿假单胞菌无效。所以选C。

二、填空题（每题3