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2024重症护理理论考试练习题(三)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种心律失常最严重？（）

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.三度房室传导阻滞

D.房性期前收缩

答案：C

解析：三度房室传导阻滞时，心房激动完全不能下传至心室，心室由交界区或心室自主节律点控制，心室率缓慢且不稳定，可导致严重的血流动力学障碍，如心源性晕厥、阿斯综合征等，甚至危及生命，是最严重的心律失常。室性期前收缩、房性期前收缩一般为良性心律失常，多数情况下对血流动力学影响较小；心房颤动虽可引起心悸、血栓形成等问题，但通常不如三度房室传导阻滞严重。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是（）

A.肺血管通透性增加

B.肺间质纤维化

C.肺泡表面活性物质增多

D.肺内分流减少

答案：A

解析：ARDS的主要病理改变为肺微血管通透性增高，导致富含蛋白质的液体渗漏至肺间质和肺泡，引起肺水肿。肺间质纤维化是慢性肺部疾病的表现；ARDS时肺泡表面活性物质减少；肺内分流是增加的，这也是导致低氧血症的重要原因之一。

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B

解析：中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，其正常范围是512cmH?O。CVP可反映血容量、右心功能和血管张力等情况。

4.以下哪项不是休克早期的临床表现？（）

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、四肢湿冷

C.血压明显下降

D.尿量减少

答案：C

解析：休克早期，机体通过一系列代偿机制维持血压相对稳定，血压可正常或稍升高，而不是明显下降。精神紧张、烦躁不安是由于交感神经兴奋；面色苍白、四肢湿冷是因为外周血管收缩；尿量减少是肾灌注不足的表现。

5.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

解析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，在血压骤然升高时，该血管承受压力较大，容易破裂出血。

6.对急性心肌梗死患者首要的护理措施是（）

A.绝对卧床休息

B.给予吸氧

C.心理护理

D.心电监护

答案：A

解析：急性心肌梗死患者首要的护理措施是绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，防止病情进一步恶化。吸氧、心理护理、心电监护等也是重要的护理措施，但绝对卧床休息是首要的。

7.引起急性肾衰竭最常见的原因是（）

A.肾前性因素

B.肾性因素

C.肾后性因素

D.全身性因素

答案：B

解析：肾性因素是引起急性肾衰竭最常见的原因，如急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎等。肾前性因素主要是由于有效循环血容量减少导致肾灌注不足；肾后性因素是由于尿路梗阻引起；全身性因素相对较少直接导致急性肾衰竭。

8.气管插管的深度一般为（）

A.成年男性2224cm，成年女性2022cm

B.成年男性2022cm，成年女性1820cm

C.成年男性2426cm，成年女性2224cm

D.成年男性1820cm，成年女性1618cm

答案：A

解析：气管插管的深度一般为成年男性2224cm，成年女性2022cm，这是为了保证气管导管前端位于气管内合适的位置，避免插入过深进入一侧支气管或过浅导致脱管等情况。

9.以下哪种药物不属于血管活性药物？（）

A.多巴胺

B.硝普钠

C.速尿

D.肾上腺素

答案：C

解析：速尿是一种强效利尿剂，主要作用是促进尿液排出，减轻水肿，不属于血管活性药物。多巴胺、肾上腺素可升高血压，增加心肌收缩力；硝普钠可扩张血管，降低血压，它们都属于血管活性药物。

10.重症患者肠内营养支持时，最常见的并发症是（）

A.腹泻

B.恶心、呕吐

C.误吸

D.高血糖

答案：A

解析：腹泻是重症患者肠内营养支持时最常见的并发症，可能与营养液的配方、输注速度、肠道感染等因素有关。恶心、呕吐、误吸、高血糖等也是肠内营养支持可能出现的并发症，但腹泻更为常见。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为______。

答案：30:2

解析：在单人或双人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2，即进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸。

2.正常成人的颅内压为______mmHg。

答案：715

解析：正常成人的颅内压为715mmHg（90180mmH?O），颅内压的稳定对于维持脑的正常功能至关重要。

3.休克按病因可分为低血