手术室安全用药.ppt

主要议程;医院概况;医院概况;;;;血液回收机;麻醉恢复室;环氧乙烷消毒锅;高压蒸汽消毒锅;;〔四〕局麻药品的使用原那么

严格控制一次用药量,不要超过一次限量。

使用一次限量后,如需追加注射,前后应至少相隔30分钟。

具体应用时还须根据麻药的浓度、吸收和分解排泄速度以及病人的体质有所增减,原那么上应采取最低的有效浓度。

局麻药注入血管丰富的部位时,为减慢机体吸收速度,应参加血管收缩药(肾上腺素),但高血压、心脏病、甲亢等病人应少加或不加。;毒性反响：单位时间内血中局麻药浓度超过机体耐受力而出现的一系列中毒表现

产生过量中毒反响的原因

——一次用药超过最大剂量。

——麻药误注入血管内。

——注射部位血管丰富，或药内未参加肾上腺素，因而吸收加快。

——病人体质衰弱，病情严重，或肝功能受损时，对麻醉药的耐受力显著降低。;毒性反响的病症：

——中枢神经系统：精神病症如：眩晕、多语、嗜睡、烦躁不安；早期寒战、眼球和颜面部肌肉颤抖；严重者昏迷、四肢抽蓄、惊厥等。

——循环系统：面色苍白、出冷汗、脉压窄、脉搏细弱、心率增快或减慢、严重者血压下降、虚脱等。

——呼吸系统：胸闷气短、呼吸困难、窒息、呼吸心跳停止。;护士配合毒性反响预防的措施：

——用药前了解一次用药的最大剂量，老年、小儿、体弱、病情严重者适当减少剂量。

——局麻药内应参加肾上腺素〔高血压、指、趾、阴茎根部神经组滞除外〕。

——血管丰富的部位，如头、颈部应减少一次最大量。

——应使用最低有效浓度。

——注药前均须回抽，以防注入血管。

——麻醉前给予一定量的巴比妥类药物或安定。;毒性反响的急救处理

——停药，给予巴比妥类药物或安定、吸氧。

——惊厥时2.5%的硫喷妥钠静脉注射.

——肌松药(司可林)、气管插管、心肺复苏。;;〔一〕努力提高护士平安用药意识和能力

加强专业知识和药理学知识

——组织学习相关的药品商品名、通用名、剂型、用法、不良反响

——组织学习法律、法规和规章制度和护理平安管理的各种??定，按方案对护士进行平安用药标准化培训

坚持“零缺陷〞的管理理念

——强调为预防而测量，引导护士每一次都要把事情做队，主动考核自己的工作时间，从而获得持久的进步

——定期进行科内工作讨论会，通过对存在问题进行分析，解决问题，从而提高护理质量;;麻醉方法几个概念;