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西药学专业二-2025执业药师考试《药学专业知识二》高频考点4

单选题（共110题，共110分）

(1.)肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括

A.由于自身DNA修复功能受损

B.限（江南博哥）制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出

C.机体发生基因突变

D.细胞内灭活药物

E.DNA受损后缺乏细胞凋亡机制

正确答案：C

参考解析：本题考查烷化剂的耐药机制。肿瘤细胞对此类药的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。故答案选C。

(2.)低镁血症是指

A.血镁0.55mmol／L

B.血镁0.65mmol／L

C.血镁0.75mmol／L

D.血镁0.80mmol／L

E.血镁0.85mmol／L

正确答案：C

参考解析：(3.)可降低多奈哌齐血浆药物浓度的是

A.酮康唑

B.苯妥英钠

C.伊曲康唑

D.红霉素

E.氟西汀

正确答案：B

参考解析：本题考查多奈哌齐药物相互作用。多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度；与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。故答案选B。

(4.)哌替啶的适应证不包括

A.手术后疼痛

B.创伤性疼痛

C.内脏绞痛

D.临产前止痛

E.晚期癌性疼痛

正确答案：D

参考解析：本题考查哌替啶的临床应用。哌替啶（杜冷丁）的临床应用包括：用于各种剧痛的止痛，如创伤、术后疼痛（A、B）等；心源性哮喘；麻醉前给药；对内脏绞痛需与阿托品合用（C）；与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠；晚期恶性肿瘤的疼痛（E），因在体内易转变为毒性的去甲哌替啶，产生神经毒性，规避其不利的应用方法，故不适于广泛使用。而不是适应症不包括其中。需特别注意；D选项：可用于分娩止痛，但产妇临产前2～4h不能用，因为哌替啶镇痛作用峰期为静脉注射后5～10min，作用持续3～4h，易导致胎儿呼吸抑制。故答案选D。

(5.)禁用于妊娠期妇女和小儿的药物是

A.头孢菌素类

B.氟喹诺酮类

C.大环内酯类

D.维生素类

E.青霉素类

正确答案：B

参考解析：本题考查特殊人群的用药选择。对幼年动物，氟喹诺酮类药物可引起轻度的软骨组织损害，禁用于妊娠期妇女和骨质未发育完全的小儿。故答案选B。

(6.)下述药物中与糖皮质激素无相互作用的是

A.利福平

B.伊曲康唑

C.噻嗪类利尿剂

D.阿司匹林

E.头孢曲松

正确答案：E

参考解析：本题考查的是糖皮质激素的药物相互作用。(1)苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢。(2)地尔硫、酮康唑和伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高甲泼尼龙的血浆浓度；伊曲康唑对吸入的布地奈德也有类似影响，要提高警惕。(3)糖皮质激素与噻嗪类利尿剂或两性霉素B合用均能促进排钾。(4)糖皮质激素与水杨酸盐（如阿司匹林）合用更易致消化性溃疡。(5)甘草甜素能抑制泼尼松龙的代谢；泼尼松龙可能加快口服避孕药和西罗莫司的代谢。(6)甲泼尼龙与克拉霉素、奈法唑酮、地尔硫等CYP3A抑制剂合用要谨慎，注意减少甲泼尼龙的剂量。故答案选E。

(7.)属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是

A.可待因

B.右美沙芬

C.氨溴索

D.苯丙哌林

E.溴己新

正确答案：A

参考解析：本题考查可待因的代谢及不良反应。可待因为吗啡的前药，超速代谢型者（UM）较正常代谢型者（EM）的代谢速度快且转换量大，易致吗啡中毒。可待因在治疗剂量范围内，不良反应比吗啡显著减轻，但过量使用可产生兴奋和惊厥，也具有成瘾性，应控制剂量与疗程。故答案选A。

(8.)放疗时白细胞减少可选用

A.肝素

B.阿司匹林

C.重组人促红素

D.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂

E.重组人粒细胞集落刺激因子

正确答案：E

参考解析：本题考查重组人粒细胞集落刺激因子的适应证。粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症。故答案选E。

(9.)下列关于微生态制剂的描述，错误的是

A.地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂

B.可用于菌群失调所致的腹泻

C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服

D.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘

E.安全性高，不会发生过敏反应

正确答案：E

参考解析：本题考查微生态制剂的相关知识点。（1）微生态制剂通过调整微生态失衡，提高宿主的健康水平。（2）主要包括乳酸菌类的乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌，芽孢杆菌类的蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌，非常驻菌类的丁酸羧菌、酪酸梭菌等。（3）临床主要用