2025年双眼视功能检查的作用内容及方法.doc

双眼视功能检查的作用、内容及措施

一、BCC检查

调整反应，调整滞後和调整超前的测量措施，正常值為+0.25~+0.75D。

1.综合验光仪内置入被检者遠用屈光不正矫正度数，近用瞳距。将FCC视標置于近视標杆40㎝处，将两眼辅助镜片的±0.50转至90o位置（其负散轴位于90o），不需要额外增長照明，让被检者双眼睁開，注视40㎝处的FCC视標。

2.被检者汇报水平线较清晰，阐明被检者為调整滞後，在双眼前同步增長正球镜至横竖线条同样清晰，所增長的正球镜即為其调整滞後量。

3.被检者汇报垂直线清晰，阐明被检者為调整超前，在双眼前同步增長负球镜至横竖线条同样清晰，所增長的负球镜即為其调整超前量。

4.若被检者汇报水平线和垂直线同样清晰，阐明被检者的调整反应量為零。

二、NRA检查

负相對调整，即在集合保持相對稳定的状况下，双眼所能減少调整的能力，正常值為+2.25~+2.50D。

1.被检者舒适地坐在综合验光仪後，置于其遠用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。

2.让被检者双眼同步注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视標。

3.在双眼前同步增長正球镜，直至被检者汇报视標開始变模糊，退回前一片。记录增長的正球镜度数，即為其负相對调整（NRA）。

4.检测值正常阐明無调整参与，测得的度数是真实度数；检测值偏低阐明有调整参与，即假性近视，需要散瞳处理；检测值偏高阐明负镜過矫或正镜欠矫。

三、PRA检查

正相對调整，即在集合保持相對稳定的状况下，双眼所能增長调整的能力，正常值-2.50D。

1.被检者舒适地坐在综合验光仪後，置于其遠用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。

2.让被检者双眼同步注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视標。

3.在双眼前同步增長负球镜，直至被检者汇报视標持续模糊。记录增長的负球镜度数，即為其正相對调整（PRA）。

4.检测值若低于验光测得近视增長的度数，被检者無法接受新眼镜，可通過调整训练；

5.PRA低加上外隐斜，看近必须要戴镜。

四、调整灵活度检查

调整灵活度是采用±2.00D翻转拍（Flipper拍）進行检查，测量每一分钟的循环次数，其單位為cpm。调整灵活度代表了调整能力、速度、持久力，在無法進行NRA、PRA检查或者低龄小朋友不合作的状况下可迅速估测调整与否正常、调整和放松哪部分出現問題。正常值為單眼12cpm，双眼8~10cpm。1.被检者戴屈光不正全矫眼镜，右眼处在打開状态，左眼关闭。注视40cm处的0.6近视標检查卡。

2.检查者将±2.00D翻转拍镜片的正镜片置于被检者右眼前，嘱被检者注视近视標检查卡字母，當被检者汇报视標变清晰時，检查者立即将负镜片反转至被检者眼前，待被检者汇报视標变清晰時再立即反转镜片。记录一分钟被检者看清视標的循环次数（看清＋2.00D和－2.00D為一种周期）。3.左眼调整灵活度的检查与右眼相似，而後進行双眼调整灵活度的检查。4.双眼调整灵活度的检查与單眼调整灵活度的检查措施基本相似，只需将两眼都打開即可。5.双眼调整灵活度测量過程中為了防止被检者有單眼克制現象的发生，检查時可使用偏振镜片。测量時被检者戴上偏振眼镜，若其只能看到两列视標阐明被检者有單眼克制，需在记录中標明。

五、调整幅度检查

通過测量被检者的调整幅度，并根据最小调整幅度公式15-0.25×年龄或查调整幅度正常值表（Donder），评估被检者的调整幅度与否存在异常。

（一）移近法

1.被检查者戴屈光不正全矫眼镜，遮盖其左眼，正常照明。

2.验光師手持近用视標置于被检查眼前40cm处，請被检者注视其最佳视力上一行视標（一般為0.8一行视標），并以约5cm/s的速度将近用视標向被检者移近，直至被检者汇报视標開始出現持续性模糊為止。

3.用视標尺测量此時视標距被检者眼镜平面的距离，该距离的倒数即為被检者右眼的调整幅度。同样措施检查左眼、双眼的调整幅度。

（二）负镜片法

1.在综合验光仪内置人被检者的遠用屈光不正矫正度数，遮盖其左眼，正常照明。

2.将近用视標置于近视標杆40cm处，让被检者注视最佳视力上一行视標（一般為0.8一行视標）。在该眼前逐渐增長-0.25D的负球镜，直至被检者汇报视標初次出現持续性模糊，记录上一片的镜片度。

3.所增長的负球镜总量再加上2.50D為被检者的调整幅度。同法检者左眼、双眼的调整幅度。

六、遠、近距离水平隐斜

目前常用的隐斜视的检查措施重要有交替遮盖法、馬氏杆法和v