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手术室医疗质量管理标准及措施

第一章手术室基本管理规范

1.明确手术室管理职责

手术室作为医疗机构的核心部门，其管理职责必须明确。首先，要设立手术室管理小组，由手术室主任、护士长、麻醉师等组成，负责制定和落实手术室管理制度。手术室管理小组应定期召开会议，讨论手术室管理中的问题，制定改进措施。

2.制定手术室规章制度

根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定手术室规章制度。包括手术室工作流程、人员职责、操作规范、消毒隔离、应急预案等。确保手术室各项工作有章可循，有法可依。

3.严格人员培训与考核

手术室工作人员应具备相应的资质和技能。对新入职的医护人员进行严格的培训，包括手术室基础知识、