2025年江苏住院医师-江苏住院医师心胸外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年江苏住院医师-江苏住院医师心胸外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男，35岁，胸外伤已4小时，心律130次/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固。外周血化验：血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要方法（）

A、行胸腔闭式引流术

B、输血观察病情变化

C、开胸探查

D、伤情稳定后，早期清除血块

E、应用止血药物治疗

2.阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）

A、口服胺碘酮

B、静脉注射西地兰

C、同步直流电复律

D、暂不予治疗

E、奎尼丁转复

3.急性左心衰竭主要表现为（）

A、发作性喘息

B、夜间阵发性呼吸困难

C、突发严重呼吸困难

D、进行性加重的呼吸困难

E、劳力性呼吸困难

4.男，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。最可能的诊断是（）

A、食管炎

B、食管平滑肌瘤

C、食管癌

D、贲门失弛缓症

E、食管静脉曲张

5.直接作用于血管平滑肌降低前后负荷的药物是（）

A、酚妥拉明

B、硝普钠

C、异丙肾上腺素

D、多巴胺

E、氨力农

6.食管癌的典型临床症状是（）

A、咽下疼痛

B、食管内异物感

C、胸骨后烧灼感

D、进行性吞咽困难

E、呕吐黏液

7.不能测出动脉舒张压的方法是（）

A、自动化振荡法

B、触诊法

C、听诊法

D、A和B

E、B和C

8.射频消融的适应症包括（）

A、发作频繁的心梗后室速

B、发作频繁乙室率不易控制的房扑

C、预激综合征并阵发性房颤

D、反复发作的特发性室速

E、房室结折返性心动过速

9.以下心脏病首先造成右心室增大的是（）

A、原发性房间隔缺损

B、继发房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、室间隔缺损

E、肺动脉口狭窄

10.关于胸腔积液，叙述正确的是（）

A、积液量为300～900ml时可无临床症状

B、B型超声有助于漏出液和渗出液的鉴别

C、CT检查对提示积液性质无效

D、B型超声是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

E、胸部X线片可不表现为孤形向上的积液影

11.患者男，65岁，因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天，有冠心病心绞痛史1年，高血压、糖尿病、高脂血症病史3年，下午因与他人争执后突然心前区闷痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持续已有5分钟，测血压140/95mmHg，心率88次／分，律齐，双肺底有细湿啰音。经上述处理后患者胸痛缓解，心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛，性质、程度同前，但经含服硝酸甘油后仍持续40分钟不缓解，心电图显示前述导联ST段抬高。诊断应考虑为（）

A、稳定型心绞痛再次发作

B、不稳定型心绞痛

C、变异性心绞痛

D、急性非ST段抬高型心肌梗死

E、急性ST段抬高型心肌梗死

12.全紧闭麻醉中，最重要的监测是（）

A、潮气量

B、分钟通气量

C、呼吸频率

D、脉搏氧饱和度

E、吸呼比

13.关于胸段食管穿孔，叙述正确的是（）

A、预后差，死亡率极高

B、早期手术可降低死亡率

C、开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染

D、下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸

E、穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准

14.患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张