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临床医师三基三严考试练习题及答案(一)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.关于体温的论述下列哪项正确（）

A.体温低于36.5℃称体温过低

B.甲状腺功能亢进病人常有体温过低

C.体温高于37.5℃称发热

D.无菌性炎症一般无发热

E.慢性消耗性疾病病人常有体温升高

答案：C

解析：体温低于35℃称体温过低；甲状腺功能亢进病人常有体温升高；无菌性炎症也可引起发热；慢性消耗性疾病病人常有体温过低。正常人体温一般为3637℃左右，体温高于37.5℃称发热。

2.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）

A.服用阿托品

B.植入型心脏转复除颤器

C.服用奎尼丁

D.安置房室顺序起搏器

E.静脉维拉帕米

答案：B

解析：对于药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，植入型心脏转复除颤器（ICD）可自动识别并及时终止致命性心律失常，是最适宜的治疗方法。阿托品主要用于提升心率；奎尼丁是抗心律失常药，但对这种情况效果不佳；房室顺序起搏器主要用于治疗缓慢性心律失常；维拉帕米主要用于室上性心律失常。

3.下列哪种疾病不是乙类传染病（）

A.艾滋病

B.传染性非典型肺炎

C.黑热病

D.病毒性肝炎

E.脊髓灰质炎

答案：C

解析：黑热病是丙类传染病。艾滋病、传染性非典型肺炎、病毒性肝炎、脊髓灰质炎均为乙类传染病。

4.治疗急性肺水肿不恰当的是（）

A.取坐位，两腿下垂

B.口服地高辛

C.高流量吸氧

D.静脉注射呋塞米

E.静脉滴注氨茶碱

答案：B

解析：急性肺水肿时应采取坐位，两腿下垂以减少回心血量；高流量吸氧改善缺氧；静脉注射呋塞米快速利尿减轻心脏负荷；静脉滴注氨茶碱可解除支气管痉挛等。而口服地高辛起效慢，不能用于急性肺水肿的急救治疗。

5.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B

解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中最常见的是出血。

6.成人低血糖是指（）

A.血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）

B.血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）

C.血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）

D.血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）

E.血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）

答案：C

解析：成人低血糖是指血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）。

7.张力性气胸主要的病理生理改变是（）

A.纵隔向健侧移位

B.纵隔扑动

C.胸壁反常呼吸运动

D.肺内气体对流

E.连枷胸

答案：A

解析：张力性气胸时，胸膜腔内的气体不断增多，压力持续升高，使纵隔向健侧移位，严重影响呼吸和循环功能。纵隔扑动常见于开放性气胸；胸壁反常呼吸运动和连枷胸见于多根多处肋骨骨折；肺内气体对流不是张力性气胸的主要病理生理改变。

8.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.功能障碍

C.反常活动

D.肿胀

E.瘀斑

答案：C

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障碍、肿胀、瘀斑也可见于其他软组织损伤，不是骨折的专有体征。

9.下列哪项不是恶性肿瘤（）

A.精原细胞瘤

B.畸胎瘤

C.黑色素瘤

D.神经母细胞瘤

E.髓母细胞瘤

答案：B

解析：畸胎瘤有良性和恶性之分，大多数为良性。精原细胞瘤、黑色素瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤均为恶性肿瘤。

10.下列哪项属于生理性蛋白尿（）

A.肾淤血产生的蛋白尿

B.肾动脉硬化引起的蛋白尿

C.体位性蛋白尿

D.凝溶性蛋白尿

E.血管内溶血引起的血红蛋白尿

答案：C

解析：生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿、体位性蛋白尿等。肾淤血、肾动脉硬化产生的蛋白尿为病理性蛋白尿；凝溶性蛋白尿常见于多发性骨髓瘤等；血管内溶血引起的血红蛋白尿是由于血管内红细胞破坏导致，不属于生理性蛋白尿。

11.下列哪项是诊断缺铁性贫血最可靠的依据（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

D.总铁结合力增高

E.小细胞低色素性贫血

答案：B

解析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，其降低是诊断缺铁性贫血最可靠的依据。血清铁降低、骨髓铁染色铁粒幼细胞减少、总铁结合力增高、小细胞低色素性贫血等也可提示缺铁性贫血，但不如血清铁蛋白降低特异。

12.诊断甲状腺功能亢进最有价值的体征是（）

A.皮肤湿润多汗，手颤

B.眼裂增大，眼球突出

C.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

D.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

E.窦性心动过