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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
医疗事故赔偿协商协议书
甲方(受害方):
甲方名称:______
甲方地址:______
甲方联系方式:______
法定代表人(如有):______
乙方(赔偿方):
乙方名称:______
乙方地址:______
乙方联系方式:______
法定代表人(如有):______
一、事故描述
1.事故发生时间:______
2.事故发生地点:______
3.事故经过:______
4.事故后果:______
二、赔偿要求
1.精神损害赔偿:甲方要求乙方支付______元作为精神损害赔偿。
2.医疗费用:甲方已花费______元用于治疗,乙方应承担其中______元。
3.误工费:甲方因事故导致误工,要求乙方支付______元作为误工费。
4.其他费用:______
三、赔偿金额与支付方式
1.赔偿金额总计:______元。
2.乙方应在本协议签订后的______个工作日内一次性支付赔偿金。
3.支付方式:______
四、协议履行与争议解决
1.双方应严格按照本协议约定履行各自义务。
2.如在履行过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,提交______仲裁委员会仲裁。
五、双方权利与义务
1.甲方权利与义务
权利:
有权要求乙方提供医疗事故发生的详细情况说明和相关医疗资料。
有权要求乙方进行必要的赔偿,包括但不限于医疗费用、误工费、精神损害赔偿等。
义务:
在乙方提出赔偿要求时,甲方应积极配合并提供必要的信息和证据。
按照协议约定的赔偿金额和方式接受赔偿。
2.乙方权利与义务
权利:
有权要求甲方提供医疗事故发生的原因和经过。
有权要求甲方提供与赔偿相关的医疗证明和费用单据。
义务:
在确认医疗事故责任后,乙方应按照协议约定的金额和时间进行赔偿。
在赔偿过程中,乙方应尊重甲方的隐私和尊严。
六、检验与鉴定
1.检验方式
乙方应组织相关专家对医疗事故进行鉴定,确定事故原因和责任。
甲方应配合乙方进行鉴定工作,并提供必要的协助。
2.鉴定标准
鉴定标准以国家相关医疗事故鉴定标准和程序为准。
七、赔偿金额与支付方式
1.赔偿金额
赔偿金额根据医疗事故鉴定结果和协议约定确定。
2.支付方式
赔偿金额以人民币支付,具体支付方式由双方另行约定。
八、违约责任
1.甲方违约责任
若甲方故意拖延赔偿或拒绝赔偿,应承担相应的法律责任。
2.乙方违约责任
若乙方未按时足额支付赔偿,应承担相应的违约责任,包括但不限于支付违约金和赔偿损失。
九、合同的变更与解除
1.变更
本协议的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分,具有与本协议同等的法律效力。
2.解除
除本协议约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本协议。
若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。
十、不可抗力
1.定义
本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。
2.责任免除
在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。
如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决协议的履行问题,如变更协议内容或解除协议等。
十一、争议解决
1.协商
本协议履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。
2.诉讼
若协商不成,双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。
十二、保密条款
1.保密内容
双方应对在协议履行过程中知悉的对方医疗信息、赔偿细节以及其他机密信息(包括但不限于患者隐私、赔偿金额等)予以保密。
2.保密期限
保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年(具体时长)止。
十三、协议生效与有效期
1.生效
本协议自双方代表签字(或盖章)之日起生效。
2.有效期
本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。
甲方代表(签字):______
签署日期:______年______月______日
乙方代表(签字):______
签署日期:______年______月______日
见证人(如适用):______
见证人签字:______
协议签署地点:______
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