护理应急预案、处理程序及流程.docx

护理应急预案、处理程序及流程

??一、总则

1.目的

为有效应对各类突发护理事件，提高护理人员应急处理能力，保障患者安全，特制定本护理应急预案、处理程序及流程。

2.适用范围

本预案适用于医院内各类护理突发事件的应急处理，包括但不限于患者病情突变、意外伤害、医疗纠纷等。

3.应急工作原则

以人为本，快速反应：始终将患者生命安全放在首位，在突发事件发生时迅速启动应急响应机制。

统一指挥，分工协作：在医院应急指挥中心的统一领导下，各护理单元及相关部门密切配合，协同作战。

科学应对，规范处置：依据科学的理论和方法，按照既定的处理程序和流程进行应急处置，确保措施有效、规范。

二、护理应急预案

（一）患者病情突变应急预案

1.风险评估

对病情不稳定、有潜在风险的患者进行重点关注，评估可能出现的病情突变情况。

2.应急措施

当患者出现病情突变时，护士应立即呼叫医生，并同时采取以下措施：

迅速判断患者的意识、呼吸、心跳等生命体征，如呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏。

开放气道，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

建立静脉通路，遵医嘱给予急救药物。

密切观察患者病情变化，做好详细记录，包括生命体征、症状、用药情况等，并及时向医生报告。

若患者病情危急，需紧急转运至其他科室或手术室，应提前通知相关科室做好准备，并在转运过程中持续监测患者生命体征，确保安全。

3.后续处理

患者病情稳定后，协助医生进行进一步的检查和治疗，并做好护理记录。

对事件进行分析总结，查找原因，提出改进措施，防止类似事件再次发生。

（二）输液反应应急预案

1.风险评估

对输液患者进行全面评估，包括患者的过敏史、用药史等，识别可能发生输液反应的高危因素。

2.应急措施

一旦发现患者出现输液反应，立即停止输液，更换输液器和液体，保持静脉通路通畅。

同时呼叫医生，根据患者症状进行相应处理：

如患者出现发热反应，给予物理降温或遵医嘱使用退热药物。

若发生过敏反应，根据病情给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等，并密切观察患者生命体征变化。

安慰患者及家属，缓解其紧张情绪。

对输液反应的相关物品进行封存，包括剩余液体、输液器等，以备后续检查。

3.后续处理

详细记录输液反应的发生时间、症状、处理过程等信息。

协助医生对患者进行进一步的观察和治疗，直至患者症状完全缓解。

对输液反应事件进行调查分析，查找原因，如输液器具质量问题、药物配伍禁忌等，并采取相应的改进措施。

（三）跌倒/坠床应急预案

1.风险评估

对高危跌倒/坠床患者进行评估，如老年人、儿童、意识不清、行动不便、视力听力障碍等患者，采取相应的预防措施。

2.应急措施

当发现患者跌倒/坠床时，护士应立即赶到现场，检查患者受伤情况，判断意识、呼吸、心跳等生命体征。

若患者有外伤，应立即进行伤口处理，如止血、包扎等。

呼叫医生，根据患者病情进行进一步的检查和治疗，如怀疑有骨折，应避免随意搬动患者，等待医生进行专业处理。

及时通知患者家属，并做好解释工作。

对跌倒/坠床事件进行详细记录，包括时间、地点、经过、受伤情况等。

3.后续处理

患者病情稳定后，协助医生进行康复指导，提高患者的自我保护意识和能力。

对跌倒/坠床事件进行分析总结，评估病房环境、护理措施等方面存在的问题，采取改进措施，降低类似事件的发生率。

（四）输血反应应急预案

1.风险评估

输血前对患者进行全面评估，包括血型、输血史、过敏史等，严格执行输血查对制度，防止输血反应的发生。

2.应急措施

输血过程中如发现患者出现输血反应，立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路。

同时呼叫医生，密切观察患者生命体征变化，根据患者症状进行相应处理：

如发生发热反应，给予退热药物，密切观察体温变化。

若出现过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪等。

对于溶血反应，应立即停止输血，维持静脉输液，给予升压药、碱性药物等，保护肾脏功能，并及时通知输血科进行相关检查。

安慰患者及家属，缓解其紧张情绪。

对输血反应的相关物品进行封存，包括剩余血液、输血器等，送输血科进行检测。

3.后续处理

详细记录输血反应的发生过程、症状、处理措施等信息。

协助医生对患者进行进一步的观察和治疗，监测患者的肾功能、血常规等指标变化。

对输血反应事件进行调查分析，查找原因，如血型错误、血液制品质量问题等，并采取相应的改进措施，加强输血管理。

（五）火灾应急预案

1.风险评估

定期对病房、治疗室、仓库等区域进行消防安全检查，评估火灾风险，