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医师定期考核考试练习题库及参考答案

选择题

1.下列哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.红霉素

答案：B

解析：抗生素是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。青霉素、头孢菌素、红霉素都属于抗生素。阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，不属于抗生素。

2.人体最大的消化腺是？

A.肝脏

B.胰腺

C.唾液腺

D.胃腺

答案：A

解析：肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、代谢、解毒等多种功能。胰腺也是重要的消化腺，但体积小于肝脏。唾液腺分泌唾液，胃腺分泌胃液，它们的规模和功能的综合性都不如肝脏。

3.以下哪种情况不属于医疗事故？

A.因不可抗力造成不良后果的

B.医生违反诊疗规范导致患者损害

C.护士操作失误导致患者感染

D.医生用药错误导致患者病情加重

答案：A

解析：根据《医疗事故处理条例》规定，因不可抗力造成不良后果的不属于医疗事故。而医生违反诊疗规范、护士操作失误、医生用药错误导致患者损害等情况，符合医疗事故的构成要件，属于医疗事故。

填空题

1.正常成人安静时的心率范围是______次/分。

答案：60100

解析：正常情况下，成人在安静、清醒的状态下心率范围一般为60100次/分。心率可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

2.高血压的诊断标准是收缩压大于等于______mmHg和（或）舒张压大于等于______mmHg。

答案：140；90

解析：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。

3.临床上最常见的心律失常是______。

答案：期前收缩

解析：期前收缩是临床上最常见的心律失常，它是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动，又称过早搏动，简称早搏。

判断题

1.所有的发热都需要使用抗生素治疗。（）

答案：错误

解析：发热的原因有很多，包括感染性发热和非感染性发热。只有感染性发热中的细菌感染等部分情况可能需要使用抗生素治疗，而病毒感染等引起的发热使用抗生素无效，非感染性发热如中暑、恶性肿瘤等更不需要使用抗生素。

2.无偿献血的血液可以买卖。（）

答案：错误

解析：根据《中华人民共和国献血法》规定，无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。

3.胸外心脏按压的频率至少为100次/分。（）

答案：正确

解析：在心肺复苏操作中，胸外心脏按压的频率至少为100次/分，按压深度至少为5厘米，以保证有效的血液循环。

解答题

1.简述急性心肌梗死的主要临床表现。

答案：

急性心肌梗死的主要临床表现如下：

（1）疼痛：是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。

（2）全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质被吸收所引起。一般在疼痛发生后2448小时出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃左右，很少达到39℃，持续约一周。

（3）胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生呃逆。

（4）心律失常：见于75%95%的患者，多发生在起病12天，而以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。

（5）低血压和休克：疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（20ml/h），神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。休克多在起病后数小时至1周内发生，见于约20%的患者，主要是心源性休克。

（6）心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致，发生率约为32%48%。出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿。

2.简述糖尿病的饮食治疗原则。

答案：

糖尿病的饮食治疗原则如下：

（1）控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量等计算每日所需的总热量，以维持理想体重。理想体重（kg）=身高（cm）105。成人休息状态下每日每千克理想体重给予热量105125.5kJ（2530kcal），轻体力劳动125.5146kJ（30