骨肿瘤成骨性肿瘤.ppt

MRI表现：T1WI低信号，T2WI高信号细小的骨化或钙化的显示不如CT、X线软组织、周围结构关系和骨髓腔内扩散显示良好第30页，共78页，星期日，2025年，2月5日第31页，共78页，星期日，2025年，2月5日转移性骨肿瘤

（Skeletalmetastases）概述：指癌、肉瘤或其他恶性病变转移至骨骼而发生。是最常见的骨肿瘤；其中以癌最多，占80~90%。以血行转移为主。第32页，共78页，星期日，2025年，2月5日转移性骨肿瘤临床表现：发病：常见于老年人，多见于红骨髓存在部位，病灶常多发。症状及体征：疼痛、病理骨折、压迫神经或脊髓等。第33页，共78页，星期日，2025年，2月5日转移性骨肿瘤原发癌依次来自 乳腺、甲状腺、前列腺、肺、肾、鼻咽、宫颈好发于脊柱、骨盆、肋骨、颅骨长骨见于膝肘部以上，远端少见可分溶骨型、成骨型及混合型第34页，共78页，星期日，2025年，2月5日转移性骨肿瘤X线表现：共同特点好发于脊椎与扁骨；病灶常为多发，易发生病理骨折；骨膜反应无或轻；软组织肿块较少或较小；可查出原发病灶；第35页，共78页，星期日，2025年，2月5日转移性骨肿瘤溶骨型：第36页，共78页，星期日，2025年，2月5日F88YNPC第37页，共78页，星期日，2025年，2月5日第38页，共78页，星期日，2025年，2月5日第39页，共78页，星期日，2025年，2月5日第40页，共78页，星期日，2025年，2月5日第41页，共78页，星期日，2025年，2月5日转移性骨肿瘤成骨型：第42页，共78页，星期日，2025年，2月5日骨转移瘤（硬化型）

源于前列腺癌源于乳癌第43页，共78页，星期日，2025年，2月5日第44页，共78页，星期日，2025年，2月5日第45页，共78页，星期日，2025年，2月5日转移性骨肿瘤混合型：蒹有骨破坏和增生第46页，共78页，星期日，2025年，2月5日第47页，共78页，星期日，2025年，2月5日第48页，共78页，星期日，2025年，2月5日骨转移瘤（溶骨型）

源于甲状腺癌、椎弓根破坏第49页，共78页，星期日，2025年，2月5日第50页，共78页，星期日，2025年，2月5日骨的肿瘤样病变

（Tumor--likedisorders）——指病变形态或其某一阶段的生长方式类似骨肿瘤，而组织学上并非肿瘤组织。第51页，共78页，星期日，2025年，2月5日骨纤维异常增殖症

（FibrousDysplasiaofBone）——指正常的骨组织被异常增生的纤维组织所代替的一种疾病。病因未明。第52页，共78页，星期日，2025年，2月5日骨纤维异常增殖症好发年龄：男多于女，多骨型女性多；11~30岁（70%）好发部位：股、胫、肋骨，颅骨—下颌骨第53页，共78页，星期日，2025年，2月5日骨纤维异常增殖症临床表现特点：病程：长，平均6年。全身性者婴儿即发病。症状及体征：可引起骨痛、肢体延长或缩短，骨干弯曲、跛行、骨性狮面等；第54页，共78页，星期日，2025年，2月5日骨纤维异常增殖症X线表现：病理：主要成分为纤维结缔组织和新生不成熟的原始骨组织；后者含钙，X线骨密度取决于二者的比例。以同时出现多种表现为多见。第55页，共78页，星期日，2025年，2月5日骨纤维异常增殖症X线表现：四肢躯干骨（1）单囊或多囊状膨胀性骨质破坏；（2）毛玻璃样改变——特征性改变（3）丝瓜络样改变；（4）虫蚀样改变；（5）硬化改变；第56页，共78页，星期日，2025年，2月5日第1页，共78页，星期日，2025年，2月5日*骨肉瘤（Osteosarcoma）——最常见之原发性恶性骨肿瘤。由肉瘤性成骨细胞及其产生的骨样组织以及肿瘤骨所组成。骨肉瘤恶性程度高，发展快，早期即有肺转移，一般从出现症状到肺转移约半年到一年，90%死于肺转移第2页，共78页，星期日，2025年，2月5日病理组织学特点：根据肉瘤性成