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2025年河北住院医师-河北住院医师神经外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重（）。

A、头颅X-ray

B、腰穿

C、头颅CT扫描

D、MRI

E、核素扫描

2.颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50％时，应行（）

A、溶栓治疗

B、扩容治疗

C、高压氧治疗

D、颈动脉内膜切除术

E、颅内、外血管搭桥

3.Brown-Sequad综合征的主要临床表现是（）

A、病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪

B、病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪

C、病变同侧的痛温觉和运动障碍

D、病变对侧的痛温觉和运动障碍

E、病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍

4.儿童慢性颅内压增高的X线片表现（）

A、指压痕明显并增多

B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

C、血压高、呼吸慢、脉搏慢

D、布朗征

E、脑沟、脑池增宽

5.男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断，最优先安排的检查是（）

A、脑血管造影

B、头部CT或MRI

C、脑超声波

D、腰穿

E、胸部CT

6.颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因（）

A、先天性

B、外伤性

C、感染性

D、动脉硬化

E、血管壁结构不良

7.腰膨大脊髓受压（）

A、肋间神经痛

B、下肢根性疼痛

C、颈枕部放射性疼痛

D、上肢根性疼痛

E、会阴部疼痛

8.下列哪项可以导致脑动静脉畸形（AVM）的血管内介入栓塞治疗失败（）

A、AVM的供血动脉明显扩张

B、供血动脉与动脉主干之间的角度较大

C、供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血

D、供血动脉细长迂曲

E、供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象

9.左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是（）

A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

B、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

C、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

D、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

E、昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪

10.女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）

A、旁中央小叶

B、脊髓髓内

C、脊髓髓外硬膜下

D、顶叶运动区

E、以上都不是

11.有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的（）

A、对与硬膜粘连的小血肿块无需清除

B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血

C、如脑减压满意无需做硬膜下探查

D、一般不做去骨瓣减压

E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

12.蛛网膜下腔出血的典型表现为（）

A、动眼神经麻痹

B、偏瘫

C、视力视野障碍

D、颅内杂音

E、突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征（+）

13.男性，47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为（）

A、听神经鞘瘤

B、三叉神经鞘瘤

C、脑膜瘤

D、胶质瘤

E、以上都不是

14.女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后