膝关节损伤的MRI治疗案例学习课件.pptx

膝关节损伤的(De)MRI诊断;膝关节(Jie)的标准配置;常见膝(Xi)关节疼痛原因;膝关节损(Sun)伤;膝关节(Jie)MRI检查方法;膝关节MRI检(Jian)查方法;膝(Xi)关节正常MRI解剖;一、半月板(Ban)损伤;在各序列呈(Cheng)低信号冠状面半月板宽度不超过15mm

T2WI—半月板表面质子密度像—板内信号变化

半月板损伤包括撕裂、变性、盘状和囊肿;半月板(Ban)损伤MRI分为三级

Ⅰ级损伤即早期退变或变性，点片高信号影

Ⅱ级损伤即严重变性，是Ⅰ级损伤的继续，条状高信号影，未到达关节面缘

Ⅲ级损伤即撕裂（MenisciTear）

斜行撕裂、水平撕裂、垂直撕裂、放射状撕裂、纵形撕裂、桶柄状撕裂（Bucket-handleTear）、复杂撕裂、半月板关节囊分离

;半月(Yue)板撕裂;常(Chang)见于老年人

;;垂(Chui)直撕裂;斜(Xie)行撕裂;;;纵行(Xing)撕裂;;桶柄样撕(Si)裂;;桶柄(Bing)样撕裂：双PCL征;翻转半(Ban)月板;;;盘状(Zhuang)半月板;;;半月(Yue)板假性撕裂;诊(Zhen)断半月板病变的陷阱;高龄人群的半月板病(Bing)变;二、膝(Xi)关节韧带;1.前交叉韧带：

胫骨髁间(Jian)隆起的前方---股骨外侧髁的内侧面

2.后交叉韧带：

胫骨髁间隆起的后方---股骨内侧髁的外侧面

3.半月板间韧带：

前半月板-半月板韧带（50%）：膝横，板股前韧带

后半月板-半月板韧带（1-4%）：板股后韧带

斜半月板-半月板韧带

;膝关节韧带MRI表(Biao)现;1.前交叉韧带：ACL后交叉韧带：PCL

关节内、滑膜囊外结构

前内束（AMB)及后外束(PLB)

股骨端附着点较脆弱，滑雪时(Shi)80%损伤发生在此

较之PCL，ACL更易表现为整体高信号

;2、内侧副(Fu)韧带和外侧副(Fu)韧带;内侧副(Fu)韧带;外侧副韧(Ren)带;3、膝关节Humpry和Wrisberg韧(Ren)带;4、膝横(Heng)韧带;膝关节韧带损伤(Shang)分级;交叉(Cha)韧带损伤(InjuryofTheCruciateLigaments);前交叉韧带断裂(Lie)的间接征象;前交叉韧带断裂的间接(Jie)征象;INJURYOFACL;后交叉韧带断裂(Lie)的征象;正(Zheng)常ACL;前交叉韧带-高信(Xin)号;;正常(Chang)后交叉韧带;;前交叉韧(Ren)带损伤;;后交(Jiao)叉韧带损伤;;;;;侧副韧(Ren)带损伤

InjuryofTheCollateralLigaments;侧副韧带(Dai)损伤

InjuryofTheCollateralLigaments;正(Zheng)常内侧副韧带;正常外侧副韧(Ren)带;内侧??韧带(Dai)损伤;;;外侧副韧(Ren)带损伤;髂(Qia)胫束的损伤;部分(Fen)撕裂;完全撕(Si)裂;髌韧带损(Sun)伤

InjuryofThePatellarLigaments;髌韧带(Dai)损伤

InjuryofThePatellarLigaments;正常髌(Bin)韧带;;髌韧带损(Sun)伤

InjuryofThePatellarLigaments;;髌骨内侧支持带撕(Si)裂

MedialRetinacularTears;主(Zhu)要原因－髌骨脱位;内侧髌股韧带起于股内侧髁的收肌结节，向前止于髌骨(Gu)内侧缘的上２／３。;;;;股四头(Tou)肌腱;;膝关节韧带损伤(Shang)诊断的关键;三(San)、膝关节骨软骨损伤;软(Ruan)骨;;股骨(Gu)内髁正常软骨(Gu);;关(Guan)节软骨损伤MRI分级;软(Ruan)骨骨折和骨软(Ruan)骨骨折;男，20岁，扭伤膝关节(Jie)20天;女，17岁，扭伤膝关节(Jie)6天。;;男，9岁，车祸(Huo)10天;;;;;;四(Si)、关节内外积液;关节内腱(Jian)鞘囊肿;腘窝(Wo)滑囊;其它-腘窝囊(Nang)肿（baker’scyst）;膝关节前方(Fang)滑囊;股四头肌(Ji)腱断裂;五、滑(Hua)膜损伤;2、滑膜(Mo)皱襞损伤;膝关(Guan)节的位移与运动装置;;膝关节的润(Run)滑与缓冲结构2：脂肪垫;膝(Xi)关节的润滑与缓冲结构3：滑膜;内容(Rong)总结