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病案室管理制度|病案管理制度范文
一、日常治理
(一)负责集中治理全院病案。
(二)凡出院病案,应于病人出院24小时内(死亡病历一周内)全部回收病案室。
(三)负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作,在与病房交接病历时,逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登记处由交接双方签字。
(四)(计算机)组与病案治理员进展病案交接手续,仔细进展病案录入及核对工作,按月造表及打印台帐。
二、病案保管与供给
1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供给和回收工作。
2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。
3、协作统计人员做好有关统计资料的整理、分析。
4、把好病案书写质量的初查关,促进病案书写质量的不断提高。
5、切实做好病案贮存室的安全和对病案内容的适当保密工作。
6、住院病案一律由病案室长期统一保管,负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架,不得丧失和破损,要保持清洁,妥当保管。并精确准时的供给医疗、教学、科研所需要的资料,以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。
7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主,只有病案内容所反映的状况才是最真实、最准确的,所以在医院中统计工作与病案治理
工作应亲密协作。
8、病案室工作人员必需严格保守病案中一切隐秘,不得随便泄露。
9、病案室工作人员应仔细检查病历质量和内容是否系统、完整,从中提出存在问题,不断提出改良(方法)。
10、患者门诊必要参阅住院病案时,由门诊医师到病案室查阅。
11、提高科研分析用的病案,应在病案室内阅毕归档,必需借出时,须经医务科批准,办理借阅手续,方可借出,两周内归还。逾期不能归还者,应到病案室续期,但不得超过一个月。
12、院外和本院非医务人员,不得查阅病案,进修医生查阅病案,须经科主任批准,但不得借出病案室。
13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。特别缘由需要,须经医政处或医患办签字。
14、复印时,病案室工作人员依据复印证件带患者或家属到指定地点,按规定复印相关内容,其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。
15、任何科室及个人在病案室内争论、查阅病案必需办理手续。
16、病人及其陪护人员不得翻阅病案。病案在院内各部门间的流淌,应由有关工作人员传递,不要让病人或其陪护人员携带。
医院病案治理委员会
病案治理制度范文2
1、病案科病案库由病案室治理人员专人治理,非本科室人员不得擅自进入库房。
2、库房内设置必要的设备,记录温、湿度,依据季节变化准时调整,保持相宜的温、湿度。
3、必需做好库房防火、防盗、防光、防尘、防虫、防霉等工作,准时更换防虫、防霉药物。
4、严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,严禁将易燃、易爆(物品)带入库房,严禁在库房内吸烟。讨论在病案库房内使用违禁电器,严禁在库房内手机、蓄电池充电灯。病案库房应备有灭火器材,自动(消防)系统,每位工作人员都应把握一般消防器材的(使用方法),并能维护保养。电器设备和供电线路须常常检查,破损设备和电线须准时修理和更换。
5、定时做好库房内唯独记录,配备专业的除湿器和温度计,掌握库房温度在14C-24C之间,相对湿度在45%-60%之间。白痴病案室库房(自然)通风和自然光线充分,肯定不设置成“死库”。当照耀病案光线太强时,窗帘关闭,而光线缺乏时,照明系统开头工作。
6、兵安徽的排水管路须常常查看修理,确保存放病案的库房枯燥。
7、病案室密集架不直接落地,以防病案跟地面直接接触。
8、定期用杀虫剂和灭鼠药进展杀虫灭鼠处理(杀虫剂、灭鼠药长期存放在病案架上,如有过期,准时更换。)
9、库房内不得存放食品和和堆放杂物,应常常进展清扫,保持库房
内清洁。利用病案盒、密集架存放病案。定时进展卫生清扫(每天清扫地面,每2各月彻底清扫地面、密集架、窗户、病案盒)。保持库房清洁卫生。
10、常常检查库房内各种安全(措施),准时排解隐患。档案人员离开库房时,要关好门窗和关灭电,需进展防火、防盗等安全检查,确保库房安全。
11、库房内病案资料应分类存放,排列整齐,标号有序。
12、对库房内档案应进展定期检查,发觉问题,准时汇报准时解决。
病案治理制度范文
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