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随着HbA1c升高发生并发症风险增加0%10%20%30%40%50%60%70%80%567891011心肌梗死微血管终点事件平均的HbA1c(%)监测HbA1c的意义第18页,共41页,星期日,2025年,2月5日糖化血红蛋白(HbA1c)监测目标4%~6%:血糖控制正常。6%~7%:血糖控制比较理想。7%~8%:血糖控制一般。8%~9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。>9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。第19页,共41页,星期日,2025年,2月5日监测HbA1c的目标和频率HbA1c<6.5%治疗之初至少每3个月一次,达到目标后每6个月测一次第20页,共41页,星期日,2025年,2月5日高血压28-40%糖尿病高血压与糖尿病紧密联系糖尿病高血压心血管病、脑卒中肾病、视网膜病监测血压的重要性第21页,共41页,星期日,2025年,2月5日目标值<130/80mmHg监测血压的目标第22页,共41页,星期日,2025年,2月5日无高血压者,每3个月检查血压一次糖尿病合并高血压者,每周检查血压一次糖尿病监测血压的时间第23页,共41页,星期日,2025年,2月5日低密度脂蛋白胆固醇<2.5mmol/L甘油三脂<1.5mmol/L总胆固醇<4.5mmol/L高密度脂蛋白胆固醇>1.0mmol/L监测血脂的目标第24页,共41页,星期日,2025年,2月5日监测血脂的时间诊断糖尿病后每年应至少检查一次用调脂药物治疗者,需增加检测次数第25页,共41页,星期日,2025年,2月5日每天自己检查脚糖尿病足预防重于治疗每4—6个月由专科医生检查一次监测足部第26页,共41页,星期日,2025年,2月5日糖尿病要降糖又护监测心脏每年一次心脏检查第27页,共41页,星期日,2025年,2月5日一经诊断糖尿病,就应一年一次眼底检查。糖尿病是发生眼病的高危人群监测眼底第28页,共41页,星期日,2025年,2月5日监测肾脏功能尿白蛋白是早期诊断糖尿病肾病的重要指标每年至少检查一次尿常规、尿白蛋白第29页,共41页,星期日,2025年,2月5日每4—6个月测量一次标准体重(kg)=身高(cm)—105体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)理想BMI(Kg/m2)19--25
监测体重第30页,共41页,星期日,2025年,2月5日自我监测的重要性自我监测的内容自我监测的目的坚持自我监测失败的原因?如何才能坚持自我监测?第31页,共41页,星期日,2025年,2月5日自我监测的目的—达标第32页,共41页,星期日,2025年,2月5日糖尿病足心肌梗死脑梗死糖尿病治疗不达标的后果
—严重并发症第33页,共41页,星期日,2025年,2月5日一旦发生并发症,危害很严重身体痛苦:心肌梗塞、糖尿病肾病、脑卒中、视网膜病变……经济压力:透析费、肾移植手术费、冠状动脉支架手术费……照顾负担:糖尿病足截肢、脑卒中瘫痪、视网膜病变失明……第34页,共41页,星期日,2025年,2月5日自我监测的重要性自我监测的内容自我监测的目的坚持自我监测失败的原因?如何才能坚持自我监测?第35页,共41页,星期日,2025年,2月5日监测失败的原因血糖值判定自己是“好人”或“坏人”血糖仪好像控制了自己的生活医生没有对监测结果采取措施工作忙,没时间经常外出不方便第36页,共41页,星期日,2025年,2月5日自我监测的重要性自我监测的内容自我监测的目的坚持自我监测失败的原因?如何才能坚持自我监测?第37页,共41页,星期日,2025年,2月5日与血糖仪和平共处监测血糖不是“考验”,它只是一次测试血糖值没有“好”或“坏”,它只是一个数值面对高的血糖值应该想的是“我需要对它做什么?”坚持自我监测合理地期望血糖结果向医生咨询并确立合理的血糖目标记住治疗过程中血糖有所波动是正常现象第38页,
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