职业危害因素识别记录表.docVIP

单位名称

行业类别

职业危害因素识别部门

识别过程：

一、【在方框内打“√确认】在生产工艺流程中原料□、产品□、中间体□、废弃物□和辅助物□中存在下列职业危害因素：

（一）粉尘类

1.危害因素：矽尘□煤尘□石墨尘□炭黑尘□石棉尘□滑石尘□水泥尘□云母尘□陶瓷尘□铝

尘□电焊烟尘□铸造粉尘□其他粉尘□

2.作业方式：全密闭□半密闭□敞开式□自动化□手工操作□隔离操作□其它□

3.危害来源(装置、工序)：、、

（二）放射性物质类

1.危害因素：电离辐射□【物质名称：】

2.作业方式：全密闭□半密闭□敞开式□自动化□手工操作□隔离操作□其它□

3.危害来源(装置、工序)：、、

（三）化学物质类

1.危害因素：铅及其化合物□汞及其化合物□锰及其化合物□镉及其化合物□铍及其化合物□

铊及其化合物□钡及其化合物□钒及其化合物□磷及其化合物□砷及其化合物□铀□砷化氢□

氰及腈类化合物□二氧化硫□光气□氨□偏二甲基肼□氮氧化合物□一氧化碳□二硫化碳□硫

化氢□磷及其化合物□(磷化氢□磷化锌□磷化铝□)氟及其化合物□氰及腈类化合物□四乙

基铅□有机锡□羰基镍□苯□甲苯□二甲苯□正己烷□汽油□一甲胺□有机氟聚合物单体及其

热裂解物□二氯乙烷□四氯化碳□氯乙烯□三氯乙烯□氯丙烯□氯丁二烯□苯的氨基及硝基化

合物□三硝基甲苯□甲醇酚□五氯酚□甲醛□硫酸二甲酯□丙烯酰胺□二甲基甲酰胺□有机磷

农药□氨基甲酸酯类农药□杀虫脒□溴甲烷□拟除虫菊酯类中毒性肝病的化学类物质□其他职业性急性中毒的危害因素□【物质名称：】

2.作业方式：全密闭□半密闭□敞开式□自动化□手工操作□隔离操作□其它□

3.危害来源(装置、工序)：、、

（四）物理因素

1.危害因素：高温□高气压□低气压□局部振动□

2.作业方式：全密闭□半密闭□敞开式□自动化□手工操作□隔离操作□其它□

3.危害来源(装置、工序)：、、

（五）生物因素

1.危害因素：炭疽杆菌□森林脑炎病毒□布氏杆菌□

2.作业方式：全密闭□半密闭□敞开式□自动化□手工操作□隔离操作□其

它□

3.危害来源(装置、工序)：、、

（六）职业性皮肤病的危害因素

1.危害因素：

(1)接触性皮炎的危害因素□(硫酸□硝酸□盐酸□氢氧化钠□重铬酸盐□铬酸盐□三氯甲烷□三氯乙烯

□乙醇醚□甲醛□环氧树脂□尿醛树脂□酚醛树脂□松节油□苯胺□润滑油□对苯二酚□有机磷农药□氨

基甲酸酯类农药□杀虫脒□拟除虫菊酯类农药□肥皂添加剂□合成清洁剂□等)

(2)光敏性皮炎的危害因素□(焦油□沥青□醌□蒽醌□蒽油□木酚油□荧光素□六氯苯□硫氯酚□氯丙

嗪□氯噻嗪□酚噻嗪□异丙嗪□)

(3)电光性皮炎的危害因素(紫外线)□

(4)黑变病的危害因素□(焦油□沥青□蒽油□汽油□润滑油□油彩□)

(5)痤疮的危害因素□(沥青□柴油□煤油□润滑油□多氯苯□多氯联苯□氯化萘□多氯萘□多氯酚□聚

氯乙烯□)

(6)溃疡的危害因素□(铬及其化合物□铬酸盐□铍及其化合物□砷及其化合物□氯化钠□)

(7)化学性皮肤灼伤的危害因素□(硫酸□硝酸□盐酸□氢氧化钠□)

(8)其他职业性皮肤病的危害因素□(油彩□高湿□有机溶剂□螨□)

2.作业方式：全密闭□半密闭□敞开式□自动化□手工操作□隔离操作□其它□

3.危害来源(装置、工序)：

（七）职业性眼病的危害因素

1.危害因素：

(1)化学性眼部灼伤□(硫酸□硝酸□盐酸□氮氧化物□甲醛□酚□)(2)电光性眼炎的危害因素(紫外

线)□(3)职业性白内障的危害因素(放射性物质、激光)

2.作业方式：全密闭□半密闭□敞开式□自动化□手工操作□隔离操作□其它□

3.危害来源(装置、工序)：

（八）职业性耳鼻喉□腔疾病的危害因素

1.危害因素：、、

(1)噪声聋的危害因素(噪声)□(2)铬鼻病的危害因素□(铬及其化合物□铬酸盐□)(3)牙酸蚀病的危

害因素□(氟化氰□硫酸酸雾□硝酸酸雾□盐酸酸雾□)

2.作业方式：全密闭□半密闭□敞开式□自动化□手工操作□隔离操作□其它□

3.危害来源(装置、工序)：、、

（九）职业性肿瘤的职业病危害因素

1.危害因素：石棉□联苯胺□苯□氯甲醚□砷□氯乙烯□焦炉烟气□铬酸盐□

2.作业方式：全密闭□半密闭□敞开式