交工检测(施工单位自检)抽检(监理抽检)表格-(基桩-路基-桥梁-隧道).docx

附表1-1台州湾大桥及接线工程交工质量检测（基桩检测）

施工单位（盖章）：合同段：监理单位：

桥名

编号

桩号

桩径（mm）

桩长（m）

灌注日期

自检日期

是否压浆

检测情况

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

注：本表格检测情况由桩检单位提供，施工单位和监理单位共同确认。

施工单位总工（签字）：监理试验主任（签字）：

附表1-2台州湾大桥及接线工程交工质量检测（路基工程-自检）

施工单位（盖章）：合同段：监理单位：

编号

里程桩号

施工日期

自检日期

自检项目

自检情况

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

注：1、备注注明路基土石方，软基处理（管桩、水泥搅拌桩、塑排板），排水工程，涵洞，支挡工程；

2、自检情况，填写合格或不合格，不合格的自行返工，返工并自检合格后报监理检测；

3、施工单位自检合格后，提交监理单位进行抽检；

4、不得谎报、漏报，否则后果施工单位自行承担；

5、编号自行增减；

总工程师（签字）：试验室主任（签字）：交工联系人（签字）：

附表1-3台州湾大桥及接线工程交工质量检测（桥梁工程-自检）

施工单位（盖章）：合同段：监理单位：

桥名

编号

桥位桩号

施工(浇筑)日期

自检日期

自检项目

自检情况

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

注：1、备注施工单位注明桥梁下部墩、台砼强度、钢筋保护层厚度，上部砼强度、钢筋保护层厚度、预应力、压浆密实度；

2、自检情况，填写合格或不合格，不合格的自行返工，返工并自检合格后报监理检测；

3、施工单位自检合格后，提交监理单位进行抽检；

4、不得谎报、漏报，否则后果施工单位自行承担；

5、编号自行增减；

总工程师（签字）：试验室主任（签字）：交工联系人（签字）：

附表1-4台州湾大桥及接线工程交工质量检测（隧道工程-自检）

施工单位（盖章）：合同段：监理单位：

隧道名称

编号

里程桩号

施工日期

自检日期

自检项目

自检情况

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

注：1、备注施工单位注明隧道衬砌、总体、Ⅳ及以上围岩初期支护；

2、自检情况，填写合格或不合格,不合格的自行返工，返工并自检合格后报监理检测；

3、施工单位自检合格后，提交监理单位进行抽