扩大国家免疫规划疫苗与免疫程序.pptVIP

—可以在同一天在不同部位接种—也可以在不同时间在不同部位接种2种灭活疫苗或1种灭活疫苗与1种减毒活疫苗的同时接种01—1种注射疫苗与1种口服疫苗可以在同一天或不同时间接种—2种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如未同时接种，则应间隔4周以上实际操作上，这种同时接种应尽量避免，因为接种后发生不良反应时，难以界定是接种那种疫苗引起的，特别是同时接种第一类和第二类疫苗，由于补偿机制不同，往往会引起不必要的纠纷2种减毒活疫苗02WHO从80年代起即提出儿童计划免疫四种疫苗可同时接种在不同部位，简化免疫活动，提高接种率。乙肝、流脑、乙脑疫苗可分别与四苗同时在不同部位接种。免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋白后至少需间隔4周才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。浙江省已在国家免疫规划疫苗的基础上，扩大了流脑、乙脑、麻腮风疫苗为儿童免疫规划疫苗，共有9种疫苗可预防11种传染病。对照国家的方案，浙江省仅需要将甲肝疫苗列为新增加疫苗，百白破、流脑疫苗逐步改为无细胞百白破疫苗及A＋C群流脑疫苗。扩大国家免疫规划为12苗防15病疫苗接种对象月（年）龄接种剂次备注乙肝疫苗0、1、6月龄3出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天卡介苗出生时1脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月龄，18－24月龄4第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天白破疫苗6周岁1麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月龄1疫苗接种对象月（年）龄接种剂次备注乙脑减毒活疫苗8月龄,2周岁2A群流脑疫苗6－18月龄2第1、2剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3周岁,6周岁22剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月甲肝减毒活疫苗18月龄1乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次），2周岁,6周岁4第1、2剂次间隔7－10天甲肝灭活疫苗18月龄,24－30月龄22剂次间隔≥6个月疫苗接种对象月（年）龄接种剂次备注出血热疫苗（双价）16－60周岁3接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种炭疽疫苗炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群1病例或病畜的直接接触者不能接种钩体疫苗流行地区可能接触疫水的7－60岁高危人群2接种第1剂次后7－10天接种第2剂次注：1.未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书。2.乙肝疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为10μg/ml。免疫程序说明免疫程序所列各种疫苗第1针的接种时间均为最小免疫起始月龄。OPV与DPT各剂（针）次的间隔时间应≥28天。乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗/麻风疫苗/麻风腮疫苗（国产）、乙脑减毒活疫苗基础免疫在12月龄内完成。儿童乙肝疫苗免疫程序，第1剂和第2剂间隔≥28天，第2剂和第3剂的间隔应≥60天。接种时间１．乙肝疫苗

接种３剂次，儿童出生时、１月龄、６月龄各接种１剂次，第１剂在出生后２４小时内尽早接种。

２．卡介苗

接种１剂次，儿童出生时接种。

３．脊灰疫苗

接种４剂次，儿童２月龄、３月龄、４月龄和４周岁各接种１剂次。

４．百白破疫苗

接种４剂次，儿童３月龄、４月龄、５月龄和１８—２４月龄各接种１剂次。无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。无细胞百白破疫苗供应不足阶段，按照第４剂次至第１剂次的顺序，用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗；不足部分继续使用百白破疫苗。

５．白破疫苗

接种１剂次，儿童６周岁时接种。

６．麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）

目前，麻腮风疫苗供应不足阶段，使用含麻疹成分疫苗的过渡期免疫程序。８月龄接种１剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。１８－２４月龄接种１剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。

７．流脑疫苗

接种４剂次，儿童６—１８月龄接种２剂次Ａ群流脑疫苗，３周岁、６周岁各接种１剂次Ａ＋Ｃ群流脑疫苗。

８．乙脑疫苗

乙脑减毒活疫苗接种２剂次，儿童８月龄和２周岁各接种１剂次。乙脑灭活疫苗接种４剂次，儿童８月龄接种２剂次，２周岁和６周岁各接种１剂次。

出血热疫苗出血热疫苗C钩体疫苗钩体疫苗接种２剂次，受种者接种第１剂次后７—１０天接种第２剂次。F甲肝减毒活疫苗接种１剂次，儿童１８月龄接种。