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2025年江苏住院医师-江苏住院医师神经外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.患者，女，71岁，1个月前胸部X线片发现左下肺肿块，现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如果行全身麻醉，麻醉诱导药物宜用（）。

A、硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱

B、丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱

C、地西泮、芬太尼、箭毒

D、咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵

E、氯胺酮、吗啡、箭毒

2.关于肾结核，叙述错误的是（）.

A、常发生于30～50岁的青壮年

B、男性较女性多见

C、儿童发病多在10岁以上

D、婴幼儿罕见

E、约90％为单侧

3.颅内肿瘤诊断最可靠的依据是（）。

A、CT

B、MRI

C、PET

D、神经系统的X线检查

E、病理检查

4.患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。术后4天，患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气排便，考虑为（）。

A、胆道感染

B、粘连性肠梗阻

C、胆道出血

D、结石未取净

E、腹膜炎

5.持续低流量吸氧常见于（）。

A、严重CO中毒，昏迷

B、肺结核

C、急性呼吸窘迫综合征

D、COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

E、支气管扩张

6.女性，68岁。50kg，局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术，10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥此时虽可能的诊断是：（）.

A、急性心肌梗死

B、急性心衰

C、全脊麻

D、急性局麻药不良反应

E、ARDS综合症

7.阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现（）

A、胃溃疡

B、急性胆囊炎

C、十二指肠球部溃疡

D、急性胰腺炎

E、胆道蛔虫症

8.患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。为明确诊断最有价值的诊断方法是（）。

A、导尿试验

B、膀胱造影

C、泌尿系统CT

D、泌尿系统MRI

E、静脉尿路造影

9.男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。此患者Glasgow昏迷评分为（）。

A、12分

B、10分

C、8分

D、6分

E、4分

10.患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。应尽快做的处理包括（提示尿常规：WBC满视野。血常规：WBC15.6×10/L，N0.90。）（）

A、心电监护

B、物理降温

C、留置尿管引流

D、肾穿刺造瘘

E、静脉应用抗生素

F、退热药

11.符合临终关怀伦理的做法是（）。

A、想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命

B、研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世

C、由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗

D、努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量

E、让病人了解死亡是每个人都不可避免的

12.因幽门梗阻而长期行胃肠减压，可造成（）。

A、低氯高钾性碱中毒

B、低氯低钾性酸中毒

C、低氯低钾性碱中毒

D、高氯高钾性酸中毒