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造血检验de基础理论

第一章造血基础理论第一节造血器官与造血第二节造血微环境第三节造血细胞第四节血细胞de生长发育第五节造血调控第六节细胞凋亡编辑制作高丽君2造血检验de基础理论

第一节造血器官与造血造血器官分为胚胎期造血器官出生后造血器官髓外造血3造血检验de基础理论

造血器官造血造血器官造血器官生成各种血细胞de过程称为造血（hematopoiesis,hemopoiesis）.机体有完善de组织器官能够生成并支持造血细胞分化、发育、增殖和成熟,这些组织器官称之为造血器官(hematopoieticorgan).4造血检验de基础理论

一、胚胎期造血器官5造血检验de基础理论

（一）中胚层造血（卵黄囊造血）造血时间人胚第二周末～人胚第九周时止.造血特点一.血岛形成囊壁上de胚外中胚层de间质细胞在内胚层细胞de诱导下开始分化,这些具有自我更新能力de细胞,在卵黄囊壁上聚集成团,称为血岛（bloodisland）.血岛是人类最初de血管和造血de生发中心.6造血检验de基础理论

二.人体唯一de血管内造血.

三.产生第一代巨幼红细胞,

主要有三种特殊Hb:Hb-Gower一

Hb-Gower二

Hb-Portland

同时产生少量HbF.

第六周后,中胚层造血逐渐被肝脏

造血代替.

造血特点（一）中胚层造血（卵黄囊造血）7造血检验de基础理论

卵黄囊血岛形成示意图8造血检验de基础理论

（二）肝脏造血造血时间人胚第六周～出生时.造血特点一.肝造血由卵黄囊血岛造血干细胞迁移至肝脏所致.产生第二代幼红细胞,主要合成胎儿血红蛋白（HbF）.胚胎第四个月后生成粒细胞,但不生成淋巴细胞.9造血检验de基础理论

（二）肝脏造血造血特点二.脾造血（人胚五周～出生后）首先产生红细胞,以后产生粒细胞,五个月可以形成淋巴细胞和单核细胞,出生后只产生淋巴细胞.三.胸腺造血（人胚六周～七周）形成淋巴细胞,也可产生红细胞和粒细胞.四.淋巴结造血（人胚七周～出生后）终生形成淋巴细胞和浆细胞.10造血检验de基础理论

（三）骨髓造血造血时间造血特点人胚一四周～出生后.出生后唯一产生粒、红、巨核细胞de场所,也可产生淋巴细胞、浆细胞和单核细胞.除产生HbF外,还可产生HbA和HbA二.11造血检验de基础理论

人胚胎期造血器官及造血特点造血器官造血时间造血特点中胚层造血人胚二周末～九周人体唯一de血管内造血,可形成第一代巨幼红细胞,产生Hb-Gower一、Hb-Gower二和Hb-portland肝脏造血人胚六周～出生时形成第二代幼红细胞,四个月时可形成粒细胞脾脏造血人胚五周～出生后首先产生红细胞,以后产生粒细胞,五个月可以形成淋巴细胞和单核细胞,出生后只产生淋巴细胞胸腺造血人胚六周～七周形成淋巴细胞,也可以产生红细胞和粒细胞淋巴结造血人胚七周～出生后终生形成淋巴细胞和浆细胞骨髓造血人胚一四周～出生后出生后唯一产生粒、红、巨核细胞de场所,也可产生淋巴细胞、浆细胞和单核细胞.除产生HbF外,还可产生HbA和HbA二12造血检验de基础理论

二、出生后造血器官骨髓造血根据造血器官不同出生后造血分为淋巴器官造血13造血检验de基础理论

（一）骨髓造血骨髓被封闭于坚硬de骨髓腔内中,肉眼观是一种海绵样、胶状de组织.健康成人骨髓约占体重de四.五％(三.四～五.九％),平均重量为二八零零g(一六零零g～三七零零g）.骨髓按其组成和功能分为红骨髓和黄骨髓.骨髓分为红骨髓黄骨髓14造血检验de基础理论

一.有着活跃de造血功能.不同年龄de人群红骨髓de分布不同,五岁以下de儿童全身de骨髓腔内均为红骨髓,五～七岁后,长骨de骨髓中开始出现脂肪细胞.一八岁时,红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管状骨de近心端,如颅骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨de近心端.红骨髓占全部骨髓de五零％左右.红骨髓15造血检验de基础理论

一.红骨髓主要由结缔组织、血管、神经及造血实质细胞组成,由网状纤维和网状细胞构成立体网架,各发育阶段de血细胞位于网孔中.红骨髓内有丰富de血管系统,血窦是最突出de结构.血窦内是成熟de血细胞,血窦间充满各发育阶段de造血细胞.红骨髓16造血检验de基础理论

一.骨髓中造血细胞de分布具有一定区域性.（一）红细胞造血岛位于血窦附近,随着细胞de成熟逐渐贴近血窦壁,并通过内皮细胞进入血窦；（二）粒细胞造血岛远离血窦,位于造血索中央,成熟